低烧指体温在37.3℃~38℃间,判断需准确测温。是否吃退烧药要考量年龄、伴随症状、体温趋势。非药物干预有物理降温(温水擦浴、用退热贴)、保证休息和水分摄入,儿童6个月以下低烧优先物理降温,6个月以上及成人低烧视情况定,无明显不适可先观察,伴严重基础疾病需就医,体温下降可继续非药物干预,上升或居高不下可考虑用退烧药,物理降温包括温水擦浴和用退热贴,还需保证休息与水分摄入。
一、低烧的定义及判断
低烧是指体温在37.3℃~38℃之间。判断是否为低烧需使用体温计准确测量腋下、口腔或直肠温度等。
二、是否要吃退烧药的考量因素
(一)年龄因素
儿童:6个月以下婴儿低烧时,由于其体温调节中枢发育不完善等原因,一般不首先考虑使用退烧药,优先采用物理降温等非药物干预措施,如松散衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。因为低龄儿童使用退烧药可能存在更多风险,且此时低烧多可能由一些轻微感染等引起,通过非药物干预往往可缓解。而6个月以上儿童低烧时,如果精神状态尚可,也可先尝试物理降温等,若体温持续上升或伴随明显不适等情况可考虑在医生指导下谨慎使用退烧药。
成人:成人低烧时,如果精神、食欲等一般情况尚可,可先观察,尝试通过多休息、适量饮水等方式,部分低烧可能是机体自身免疫应对轻微感染等的表现,不一定急于使用退烧药。但如果伴随明显的头痛、肌肉酸痛等影响生活质量的症状时,可根据情况考虑使用退烧药来缓解不适。
(二)伴随症状
若无明显不适:单纯的低烧且没有头痛、乏力等明显不适,可能是轻度感染(如轻微病毒性感冒初期等),此时可以先不着急吃退烧药,通过多休息、保证充足睡眠、适当增加水分摄入等方式,观察体温变化以及身体状况的发展。很多情况下机体自身的免疫过程可能会让低烧逐渐消退。
伴随严重基础疾病:如果成人本身有严重的基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,出现低烧时需要更加谨慎对待。因为基础疾病可能会因低烧而受到影响,这时候可能需要及时就医,由医生综合评估病情后决定是否使用退烧药以及采用何种治疗方式,而不是自行随意使用退烧药。例如有慢性阻塞性肺疾病的患者出现低烧,可能需要警惕肺部感染等并发症的加重,需要专业判断。
(三)体温趋势
体温呈下降趋势:如果低烧的体温有逐渐下降的趋势,比如通过非药物干预后体温有往正常范围回落的迹象,那么可以继续采用非药物干预措施来促进体温恢复正常,不需要急于使用退烧药。
体温持续上升或居高不下:如果低烧的体温没有下降趋势,反而有持续上升的情况,或者长时间维持在低烧水平且有升高的倾向,这时候可能需要考虑使用退烧药来控制体温,避免体温进一步升高可能对身体造成的不良影响。例如持续低烧可能会影响机体的代谢等功能,对于一些特殊人群如老年人,可能会加重心脏等器官的负担。
三、非药物干预措施
(一)物理降温
温水擦浴:对于儿童和成人都适用,用32℃~34℃的温水浸湿毛巾,擦拭额头、面颊、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右,可帮助散热。但要注意,擦拭时动作要轻柔,避免受凉。
使用退热贴:退热贴通过凝胶中水分的蒸发带走热量来起到降温作用,儿童和成人都可使用,将退热贴贴在额头等部位,方便简单。
(二)保证休息和水分摄入
休息:充足的休息有助于机体的自我修复和免疫调节,无论是儿童还是成人,低烧时都应保证足够的睡眠时间,让身体处于良好的恢复状态。
水分摄入:多喝温水可以促进机体的新陈代谢,帮助通过排尿等方式排出体内的热量,儿童和成人都应适当增加水分摄入,每天保证1500~2000毫升左右的饮水量,可分多次饮用。



