检查卵巢囊肿的方法有超声检查、磁共振成像（MRI）检查、腹腔镜检查和肿瘤标志物检查。超声检查利用反射原理，有不同经检方式及不同年龄段表现；MRI用于超声难明性质或需精判与周围组织关系时，有特殊人群注意事项；腹腔镜检查可诊断治疗兼具，有术后恢复及特殊人群需考虑的情况；肿瘤标志物检查有相关标志物及不同人群意义，辅助判断囊肿良恶性。
一、超声检查
1.原理及优势：超声检查是检查卵巢囊肿最常用的方法，其利用超声波的反射原理来观察卵巢的形态、结构等情况。它具有无创、方便、可重复性好等优势。通过超声可以清晰地看到卵巢内是否有囊性的无回声区，从而判断是否存在卵巢囊肿。一般经腹部超声检查需要患者适度憋尿，使膀胱充盈，以更好地显示盆腔内的结构；经阴道超声检查则不需要憋尿，而且因为探头更接近盆腔器官，图像分辨率更高，能更清晰地观察卵巢、子宫等情况，尤其适合肥胖患者或者盆腔深部结构的观察。
2.不同年龄段表现：对于青春期女性，超声检查可观察卵巢的发育情况，正常青春期女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm，随着月经周期的变化，卵巢内卵泡的情况也可通过超声观察；对于育龄期女性，超声能及时发现是否因排卵异常等情况导致的卵巢囊肿；对于围绝经期及绝经后女性，超声检查可关注卵巢是否有异常增大等情况，警惕恶性病变的可能。
二、磁共振成像（MRI）检查
1.适用情况：当超声检查难以明确卵巢囊肿的性质，或者需要进一步精确判断囊肿与周围组织的关系时，可考虑进行MRI检查。MRI对软组织的分辨率较高，能够更准确地显示囊肿的位置、大小、形态以及与周围组织如子宫、膀胱等的毗邻关系。例如，对于一些复杂的卵巢囊肿，MRI可以帮助区分囊肿是单纯性还是混合性，以及是否有恶性病变的征象，如囊壁不规则增厚、有实性成分等。
2.特殊人群注意事项：对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者，不能进行MRI检查，因为强磁场可能会影响植入物的功能。对于孕妇，一般不首先选择MRI检查，除非病情需要且经过充分评估利弊后才考虑，因为虽然MRI相对其他影像学检查对胎儿的辐射影响较小，但仍需谨慎权衡。
三、腹腔镜检查
1.诊断及治疗兼具：腹腔镜检查是一种有创的检查方法，但它不仅可以明确卵巢囊肿的诊断，还可以同时进行治疗。通过腹腔镜可以直接观察卵巢的外观、囊肿的情况，还可以取组织进行病理活检，以确定囊肿的良恶性。对于一些考虑为良性但较大的卵巢囊肿，或者通过其他检查难以明确性质的囊肿，可采用腹腔镜检查。例如，当超声提示卵巢囊肿有恶变可疑征象时，腹腔镜检查并取组织活检能明确诊断。
2.术后恢复及特殊人群：对于接受腹腔镜检查的患者，术后需要一定时间恢复。对于年轻女性，要注意保护卵巢功能，术后观察恢复情况。对于合并有严重心肺疾病等基础疾病的患者，需要谨慎评估腹腔镜检查的风险，因为手术需要建立气腹等操作，可能会对呼吸循环等功能产生一定影响。
四、肿瘤标志物检查
1.相关标志物：常用的肿瘤标志物有CA125、HE4等。CA125在卵巢上皮性癌中常常升高，但一些良性疾病如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高；HE4对卵巢上皮性癌的诊断特异性相对较高。通过检测这些肿瘤标志物，可以辅助判断卵巢囊肿的良恶性。例如，如果CA125明显升高，同时超声等检查提示卵巢囊肿有恶性征象，那么恶性肿瘤的可能性就较大。
2.不同人群的意义：对于有家族卵巢癌病史的人群，定期检测肿瘤标志物可能更有意义，因为这类人群患卵巢癌的风险相对较高；对于育龄期女性，肿瘤标志物的检查可以作为卵巢囊肿诊断的辅助手段之一，但不能单独依靠肿瘤标志物来确诊疾病。
