导尿管相关尿路感染预防控制措施包括置管时严格掌握指征、规范操作选合适尿管；留置时妥善固定、维持引流系统密闭、定期评估必要性、保持会阴部清洁；拔除后观察排尿情况、做好健康宣教。
一、导尿管置入时的预防措施
1.严格掌握置管指征：根据患者病情合理评估是否需要留置导尿管，避免不必要的导尿操作。例如，对于能够自主排尿且病情允许的患者，应尽量避免留置导尿管，因为导尿管的置入是发生相关尿路感染的重要危险因素，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都应基于病情谨慎考虑置管。
2.规范操作流程
无菌操作：操作人员应严格遵循无菌操作原则，在置管过程中，医护人员要穿戴无菌手套、口罩等，对患者会阴部进行严格的消毒，消毒范围要足够，通常要包括会阴部周围的皮肤等区域，以减少细菌污染的机会。对于不同年龄的患者，如儿童，由于其皮肤更为娇嫩，在消毒时要更加轻柔且严格遵循无菌规范，避免因操作不当增加感染风险；对于有特殊病史（如泌尿系统疾病等）的患者，更要确保无菌操作，防止原本可能存在的感染因素因导尿管置入而进一步加重或引发新的感染。
选择合适导尿管：根据患者情况选择适宜规格的导尿管，选择材质优良、表面光滑的导尿管，以减少对尿道黏膜的损伤，降低感染发生的可能性。
二、导尿管留置期间的预防措施
1.妥善固定导尿管：确保导尿管固定牢固，避免导尿管扭曲、受压、打折等情况，保持尿液引流通畅。如果导尿管发生扭曲等情况，可能会导致尿液潴留，进而增加尿路感染的风险。不同年龄患者的导尿管固定方式可能有所不同，儿童患者由于活动相对较多，需要更加牢固且合适的固定方法，防止导尿管移位；对于有特殊生活方式（如长期卧床等）的患者，也需要定期检查导尿管的固定情况，保证引流通畅。
2.维持尿液引流系统的密闭性：保持导尿管连接紧密，尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液逆流。尿袋的位置如果高于膀胱水平，可能会使尿液回流至膀胱，引发感染。无论是男性、女性还是不同年龄的患者，都要注意尿袋的正确放置位置，避免尿液逆流。对于有神经系统疾病等病史导致排尿功能异常的患者，更要特别关注尿液引流系统的密闭性，防止感染发生。
3.定期评估留置导尿管的必要性：医护人员应每天评估患者是否仍需要留置导尿管，及时拔除不必要的导尿管。因为随着时间的延长，导尿管相关尿路感染的风险会逐渐增加，所以对于不需要继续留置导尿管的患者，应尽早拔除，以降低感染风险。不同年龄、性别和病史的患者都需要定期进行这样的评估，例如老年患者身体机能相对较弱，更应频繁评估导尿管留置的必要性。
4.保持会阴部清洁：每日用肥皂水或抗菌肥皂清洁会阴部1-2次，保持会阴部清洁干燥。对于女性患者，会阴部清洁要尤其注意前后方向的清洁；对于儿童患者，要使用温和的清洁用品，轻柔地进行会阴部清洁；对于有糖尿病等病史的患者，由于其自身抵抗力可能相对较低，更要加强会阴部的清洁护理，防止细菌滋生引发感染。
三、导尿管拔除后的护理
1.观察患者情况：拔除导尿管后，要观察患者排尿情况，如是否能够正常自主排尿，有无排尿困难、尿痛等不适症状。如果发现患者有异常排尿表现，应及时进行相应处理。不同年龄患者拔除导尿管后的观察重点可能有所不同，儿童患者需要观察其排尿的频率、量等情况；对于有前列腺增生等病史的男性患者，也要关注拔除导尿管后的排尿恢复情况。
2.做好健康宣教：向患者及家属宣传导尿管相关尿路感染的知识，告知其导尿管拔除后的注意事项，如保持会阴部清洁、适量饮水等，以促进患者康复并预防再次发生尿路感染。不同文化背景、生活方式的患者及家属，健康宣教的方式可能需要进行适当调整，确保其能够理解并遵循相关注意事项。
