急性睾丸炎的病因包括病原体感染和非感染性因素。病原体感染有细菌感染（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，儿童易因泌尿系统结构不完善等发生尿道逆行感染）和病毒感染（如腮腺炎病毒，青春期后腮腺炎患者易并发睾丸炎）；非感染性因素有创伤（包括阴囊直接撞击伤、医源性创伤，儿童玩耍易创伤，中老年有外伤史需关注）和自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮可致睾丸炎症，自身免疫紊乱表现，男性自身免疫病患者需注意睾丸受累）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌及感染途径：
大肠杆菌是较为常见的引起急性睾丸炎的细菌之一。多通过尿道逆行感染，如男性不注意个人卫生，细菌可从尿道口侵入，沿着尿道上行，经前列腺、精囊等部位蔓延至睾丸。例如，在一些不注重局部清洁的青少年男性中，就可能发生这样的感染情况。
金黄色葡萄球菌也可引起急性睾丸炎，常通过血行传播到达睾丸。当身体其他部位有感染病灶，如皮肤感染、呼吸道感染等，细菌可通过血液循环到达睾丸，引发炎症。对于患有皮肤疖肿的人群，就存在细菌经血液传播至睾丸导致急性睾丸炎的风险。
儿童与细菌感染：儿童急性睾丸炎中细菌性感染也较为常见，患儿可能因泌尿系统结构尚不完善等因素，更容易发生尿道逆行感染。比如，一些幼儿期男孩如果尿布更换不及时，局部卫生差，就可能增加细菌感染尿道进而累及睾丸的几率。
2.病毒感染
常见病毒及感染特点：
腮腺炎病毒是引起病毒性睾丸炎的常见病原体，多见于青春期后期的男性。腮腺炎病毒可通过呼吸道传播，先引起流行性腮腺炎，然后病毒可经血液到达睾丸，引发急性睾丸炎。据相关研究，约20%-30%的流行性腮腺炎患者会并发睾丸炎，尤其是在青春期后发病的腮腺炎患者更容易出现这种情况。
其他病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等也可能引起急性睾丸炎，但相对较少见。这些病毒引起的睾丸炎往往是在全身病毒感染的基础上累及睾丸，患者除了有睾丸炎症表现外，还可能伴有全身病毒感染的症状，如发热、乏力等。
二、非感染性因素
1.创伤
创伤类型及影响：
阴囊部位受到直接的撞击伤是常见的导致急性睾丸炎的创伤原因。例如，在运动过程中，如踢足球时被球撞击阴囊，或者在意外事故中阴囊受到磕碰等。这种创伤会导致睾丸组织受损，引起局部炎症反应。对于运动爱好者，尤其是从事对抗性运动的人群，需要注意保护阴囊，避免创伤导致急性睾丸炎。
医源性创伤也可能引起急性睾丸炎，如在睾丸或阴囊部位的手术操作过程中，如果操作不当，可能会损伤睾丸组织，引发炎症。例如，在精索静脉曲张手术中，如果对睾丸的血供或组织造成过度牵拉等损伤，就可能导致术后急性睾丸炎的发生。
不同年龄创伤风险：儿童由于活动较为活泼，在玩耍过程中更容易发生阴囊部位的创伤，从而增加急性睾丸炎的发病风险。而中老年男性如果有阴囊部位的外伤史，也需要密切关注是否出现睾丸炎症的相关表现，因为随着年龄增长，身体的恢复能力可能有所下降，创伤后发生炎症的可能性相对更高。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病与睾丸炎症关系：某些自身免疫性疾病可累及睾丸，引发急性睾丸炎。例如，系统性红斑狼疮患者，自身免疫系统错误地攻击自身组织，包括睾丸组织，导致睾丸发生炎症反应。自身免疫性疾病引起的急性睾丸炎往往是全身免疫紊乱在睾丸局部的表现，患者除了有睾丸疼痛、肿胀等炎症表现外，还可能伴有其他系统受累的症状，如皮肤红斑、关节疼痛等。
特殊人群自身免疫性疾病影响：女性在自身免疫性疾病方面的发病情况与男性有所不同，但对于男性自身免疫性疾病患者，尤其是患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的男性，需要特别注意睾丸受累的情况，因为这类疾病可能会导致急性睾丸炎的发生，影响生殖健康等。
