前列腺增生的治疗方法包括观察等待（适用于症状轻IPSS评分≤7分的患者，需考虑患者年龄、整体健康状况及对疾病进展担忧程度）、药物治疗（α受体阻滞剂通过阻断受体松弛平滑肌改善排尿症状适用于中重度下尿路症状患者需考虑血压情况，5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩小前列腺体积适用于体积增大且有中重度症状患者需关注对性功能影响等）、手术治疗（经尿道前列腺电切术是金标准适用于中重度下尿路症状明显影响生活质量且前列腺体积较大患者需考虑全身状况，经尿道前列腺激光切除术适用于前列腺体积适中身体状况较差不能耐受较大创伤患者，开放性前列腺切除术现在应用少适用于巨大前列腺且合并其他需开放手术情况需评估全身情况和手术风险）、其他治疗方法（前列腺尿道支架置入术适用于不能耐受手术高危患者需考虑并发症，聚焦超声治疗利用超声波能量减轻梗阻症状适用于不能耐受手术患者需评估有效性和安全性）。
一、观察等待
适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需密切监测病情进展，一般每1-2年进行一次评估。
考虑因素：要考虑患者的年龄、整体健康状况以及患者对疾病进展的担忧程度等。对于年龄较大、预期寿命较短的患者，观察等待可能是合适的选择，因为前列腺增生的进展相对缓慢，一些患者可能不会出现严重的并发症。
二、药物治疗
α受体阻滞剂
作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等。
适用人群：适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。需要考虑患者的血压情况，因为部分患者可能出现低血压等不良反应，对于有严重低血压风险的患者需谨慎使用。
5α还原酶抑制剂
作用机制：抑制睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物如非那雄胺等。
适用人群：适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。需要关注药物对性功能的影响等不良反应，对于有生育需求的男性可能需要谨慎考虑，因为该类药物可能影响精子质量等。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）
适用情况：是治疗前列腺增生的“金标准”，适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者，尤其是前列腺体积较大（一般大于80ml）的患者。
考虑因素：需要考虑患者的全身状况，如心、肺、肝、肾功能等，因为手术需要在麻醉下进行，对患者的全身状况有一定要求。对于身体状况较差、不能耐受较长时间手术的患者可能不适合。
经尿道前列腺激光切除术
包括绿激光、钬激光等术式：具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积适中的患者，对于身体状况相对较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是较好的选择，因为其创伤相对TURP较小。
开放性前列腺切除术
适用情况：现在应用相对较少，主要适用于巨大前列腺（体积大于80ml）且同时合并有其他需要开放手术处理的情况，如膀胱结石等。需要充分评估患者的全身情况和手术风险，因为开放性手术创伤较大，术后恢复相对较慢。
四、其他治疗方法
前列腺尿道支架置入术
适用情况：主要适用于不能耐受手术的高危患者，作为缓解尿路梗阻的一种姑息性治疗方法。需要考虑支架置入后的并发症，如支架移位、感染等情况，对于预期寿命较短的患者可能是一种选择，但需要权衡利弊。
聚焦超声治疗
作用机制：利用超声波的能量聚焦于前列腺组织，使组织坏死、脱落，从而减轻梗阻症状。适用于有下尿路症状的前列腺增生患者，尤其是不能耐受手术的患者。需要评估治疗的有效性和安全性，目前其长期疗效还需要更多的临床研究来证实。
