胰腺癌症状多样,腹部可出现不适与疼痛,疼痛特点多样且可能向腰背部放射,长期吸烟酗酒者更易出现;有食欲不振、体重减轻、消化不良等消化道症状;肿瘤压迫或侵犯胆总管可致黄疸,呈进行性加重;部分患者有血糖异常、发热等其他症状,有高危因素人群出现相关症状应及时就医。
一、症状表现
(一)腹部不适与疼痛
1.疼痛特点:胰腺癌患者早期可能出现上腹部不适,随着病情进展,疼痛逐渐加重且较为顽固。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钻痛等,疼痛部位多位于中上腹或左上腹,部分患者疼痛可向腰背部放射,尤其在夜间或仰卧时加重,坐位、前倾位或屈膝卧位时疼痛可有所缓解。这种疼痛与肿瘤侵犯腹腔神经丛等结构有关,例如一项临床研究发现,约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状,其中有相当比例的患者存在向腰背部放射的情况。
2.与生活方式的关系:对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,本身胰腺受到的刺激较大,更易出现腹部不适及疼痛等胰腺癌相关症状。长期大量饮酒会损伤胰腺组织,使胰腺的正常结构和功能受到影响,增加胰腺癌的发病风险,同时也会让已患胰腺癌患者的症状更为明显。
(二)消化道症状
1.食欲不振与体重减轻:患者常出现食欲不振的情况,这是由于胰腺肿瘤影响了消化液的分泌,尤其是胰液的分泌,导致食物的消化吸收受到阻碍。同时,肿瘤生长过程中消耗大量能量,患者会出现体重明显减轻,短期内可下降10%-20%甚至更多。比如一些胰腺癌患者就诊时,往往有明显的体重下降表现,这也是胰腺癌较为常见的症状之一。
2.消化不良:可表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。胰腺是重要的消化器官,肿瘤影响其正常功能后,患者进食后难以正常消化食物,容易出现腹胀,当胃肠道蠕动受到影响时还会引发恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物等。对于老年患者,本身消化功能相对较弱,再加上胰腺癌的影响,消化不良的症状可能会更为突出,需要特别关注其营养状况,及时采取措施保证营养摄入。
(三)黄疸
1.出现原因及表现:当胰腺癌肿瘤压迫或侵犯胆总管时,会导致胆汁排泄受阻,从而出现黄疸。黄疸的主要表现为皮肤和巩膜黄染,患者尿液颜色加深,呈浓茶色,粪便颜色变浅,甚至呈陶土色。这种黄疸一般是进行性加重的,随着肿瘤的发展,梗阻情况可能逐渐加重,黄疸程度也会越来越深。例如胰头癌患者由于靠近胆总管,更容易出现黄疸症状,约60%-70%的胰头癌患者会出现黄疸。
2.特殊人群情况:对于患有基础肝脏疾病的患者,如本身有肝炎病史的人群,出现黄疸时需要仔细鉴别是原有肝病加重还是胰腺癌导致的黄疸,因为两者的处理方式不同。同时,老年患者出现黄疸后,身体机能相对较差,在治疗和护理上需要更加谨慎,要密切监测肝功能等相关指标的变化。
(四)其他症状
1.血糖异常:部分胰腺癌患者会出现血糖升高的情况,这是因为肿瘤可能影响了胰岛细胞的功能,导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗增加。有些患者可能原本没有糖尿病病史,却在患胰腺癌后出现血糖升高,需要引起重视。而对于本身有糖尿病的患者,患胰腺癌后可能会使糖尿病病情变得难以控制,血糖波动较大。
2.发热:少数胰腺癌患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致的。发热程度一般不一,可为低热,也可为中度发热等。对于发热的胰腺癌患者,需要鉴别发热的原因,若是感染引起的发热则需要进行抗感染治疗等相应处理。
总之,胰腺癌的症状多样,且在不同患者身上表现可能有所差异,当出现上述相关症状时,尤其是有胰腺癌高危因素(如长期吸烟、酗酒、高脂肪高蛋白饮食、有胰腺癌家族史等)的人群,应及时就医进行相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗胰腺癌。



