慢阻肺的发生与多种因素有关，包括吸烟因素（吸烟者患病风险高且吸烟量、年限影响风险）、职业性粉尘和化学物质暴露（粉尘沉积、化学物质接触可诱发）、空气污染因素（室外和室内污染损伤气道）、感染因素（儿童期反复感染可能致成年后患慢阻肺，成年人感染可加重病情）、遗传因素（α-抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素增加患病风险）。
一、吸烟因素
吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素。烟草中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏膜充血水肿、黏液分泌增多、气道净化能力下降；还会导致支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。据相关研究表明，吸烟者患慢阻肺的风险比不吸烟者显著增高，且吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险越高。无论是男性还是女性，长期吸烟都会对呼吸系统造成严重损害，尤其对于本身呼吸系统功能较弱的人群，如患有其他慢性呼吸道疾病的患者，吸烟会进一步加重病情进展。
二、职业性粉尘和化学物质暴露
1.职业性粉尘：长期接触职业性粉尘，如煤矿粉尘、棉尘、沙石粉尘等，这些粉尘会沉积在气道和肺泡中，引起肺部的炎症反应。例如在煤矿开采行业的工人，长期吸入煤矿粉尘，粉尘颗粒刺激气道黏膜，导致气道炎症持续存在，进而损伤气道上皮，影响气道的正常功能，逐渐引发慢阻肺。
2.化学物质：接触化学物质，如烟雾、变应原、工业废气等，也可诱发慢阻肺。比如长期接触室内燃烧产生的烟雾（在一些通风不良的室内烹饪环境中），其中的有害化学物质会损伤气道。一些从事化工行业的工人，接触到工业废气中的有害化学物质，同样会增加患慢阻肺的几率，不同性别、不同年龄的人群在职业环境中暴露于这些化学物质时，都可能受到影响，尤其是长期在这样的职业环境中工作的人群，患病风险明显升高。
三、空气污染因素
1.室外空气污染：室外空气中的颗粒物（如PM2.5、PM10）、二氧化硫、氮氧化物等污染物可进入呼吸道，损伤气道上皮，使气道的防御功能下降。长期暴露在污染严重的空气中，会增加慢阻肺的发病风险。例如在一些重工业城市或交通繁忙的城市，空气中污染物含量较高，居民患慢阻肺的比例相对较高。不同地区的空气质量差异会导致人群患病风险不同，年龄较大的人群由于呼吸系统功能逐渐衰退，对空气污染更为敏感，更容易受到影响。
2.室内空气污染：室内烹饪时产生的油烟、燃料燃烧产生的烟雾等也是室内空气污染的重要来源。在通风不良的厨房中，长期吸入油烟等污染物，会引起气道炎症，长期积累可导致慢阻肺的发生。对于家庭主妇等长期处于室内烹饪环境中的人群，需要特别注意厨房的通风情况，以减少室内空气污染对呼吸系统的损害。
四、感染因素
儿童时期反复的呼吸道感染可能与成年后慢阻肺的发生有关。病毒、细菌等感染可损伤气道上皮，诱发炎症反应，导致气道结构和功能的改变。例如，儿童期患过严重的肺炎等呼吸道感染性疾病，可能会对呼吸系统的发育产生长期影响，增加成年后患慢阻肺的可能性。而对于成年人来说，呼吸道反复感染也会使慢阻肺病情加重或急性发作。不同年龄段的人群，感染因素对慢阻肺的影响有所不同，儿童时期的感染可能为成年后的发病埋下隐患，成年人则更易因感染导致病情波动。
五、遗传因素
某些遗传因素也与慢阻肺的发生有关，如α-抗胰蛋白酶缺乏症。α-抗胰蛋白酶是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制中性粒细胞弹性蛋白酶等多种蛋白水解酶的活性，保护肺组织免受蛋白酶的破坏。当α-抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的损伤，从而增加患慢阻肺的风险。这种遗传因素在特定人群中起作用，有家族遗传史的人群需要更加关注自身呼吸系统健康，定期进行相关检查，以便早期发现和干预。
