大拇指腱鞘炎晚期有疼痛加剧、活动严重受限、出现弹响或闭锁现象、肌肉萎缩等表现，对生活质量影响大，治疗难度增加，手术复杂，不同特殊人群如儿童、老年人、女性、男性情况各有特点。
活动严重受限：拇指的屈伸活动会受到极大限制，可能出现屈伸困难，甚至无法正常弯曲或伸直拇指。例如，患者可能无法自如地完成握拳、松开拳头等动作，这是由于腱鞘狭窄进一步加重，肌腱在腱鞘内的滑动受阻情况愈发严重，炎症导致腱鞘与肌腱之间的粘连等情况更为明显，阻碍了拇指的正常活动。
出现弹响或闭锁现象：晚期可能会频繁出现弹响，即在屈伸拇指时能听到明显的弹响声，严重时还可能出现拇指屈伸活动的闭锁，也就是拇指卡在某个屈曲或伸直的姿势无法动弹，需要借助外力才能扳动恢复，这是因为腱鞘狭窄到一定程度，肌腱通过困难，形成了类似“卡压-弹响”的病理状态。
肌肉萎缩：由于拇指长期活动受限，相应的手部肌肉会出现废用性萎缩，表现为拇指周围的肌肉体积变小、力量减弱。比如大鱼际肌等可能会有明显的萎缩现象，这会进一步加重拇指功能的障碍，影响患者的手部整体功能和日常生活自理能力。
对生活质量的影响
日常活动受限：患者在进行穿衣、洗漱、拿筷子等日常活动时都会遇到困难，严重影响生活自理能力。例如，穿纽扣较多的衣服时，扣纽扣这个简单动作都可能因为大拇指活动受限而无法完成；洗漱时拧毛巾等动作也会受到阻碍。
工作受限：对于需要使用拇指进行精细操作或用力的工作，如钢琴演奏者、文字录入员、手工劳动者等，晚期大拇指腱鞘炎会导致无法继续从事原有的工作，严重影响经济收入和职业发展。比如钢琴演奏者可能无法正常弹奏曲目，文字录入员打字速度会大幅下降等。
心理影响：长期受病痛折磨且生活和工作受到严重影响，患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。因为疾病带来的不便会让患者对自身身体状况产生担忧，进而影响心理健康，而心理状态不佳又可能反过来加重病情的发展，形成恶性循环。
晚期治疗的难度及特点
治疗难度增加：晚期腱鞘炎由于肌腱与腱鞘之间粘连严重、炎症反应更重等原因，保守治疗效果往往不佳。药物治疗可能难以有效缓解严重的炎症和疼痛，物理治疗如热敷、按摩等也难以打破已经形成的粘连等病理状态。
手术治疗的复杂性：若选择手术治疗，手术操作相对复杂，因为需要充分松解粘连的肌腱和腱鞘，手术中需要更加精细地操作以避免损伤周围重要的血管、神经等组织。术后恢复时间可能也会相对较长，且存在一定的复发风险等问题，患者需要承受更大的手术风险和术后康复的压力。
特殊人群的情况
儿童：儿童患大拇指腱鞘炎晚期相对较少见，但如果发生，可能会影响手部的正常发育。因为儿童处于生长发育阶段，拇指活动受限可能会导致手部肌肉、骨骼的发育异常，需要及时且谨慎地进行治疗干预，治疗时需充分考虑儿童的生长特点，选择对儿童生长影响较小的治疗方式。
老年人：老年人本身身体机能下降，恢复能力相对较弱。晚期大拇指腱鞘炎对老年人生活质量的影响更为显著，治疗时需要综合考虑老年人的基础疾病等情况。例如，老年人可能同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在选择治疗方案时要权衡治疗措施对基础疾病的影响，手术治疗需要更加谨慎评估手术风险。
女性：女性可能更注重手部的美观和精细活动，大拇指腱鞘炎晚期对其生活和心理的影响可能更为突出。在治疗过程中，除了关注疾病本身的治疗外，还需要考虑女性对手部外观恢复的期望等心理因素，给予相应的心理支持和合适的治疗建议。
男性：男性如果从事体力劳动或需要手部用力的工作，大拇指腱鞘炎晚期对其工作和生活的影响更大，治疗时要根据男性的职业特点等情况选择合适的治疗时机和方法，以尽快恢复手部功能，使其能够回归工作岗位。
