隐睾是睾丸未正常从腰部腹膜后降入阴囊，分腹腔内等类型，与遗传、内分泌、解剖因素有关，有影响生育、恶变风险高、致心理问题等危害，可通过体格检查、超声等诊断，6个月内可内分泌治疗，6个月后多需手术，儿童期要注意观察、关注心理及按时复查。
隐睾的分类
腹腔内隐睾：睾丸位于腹腔内，这种情况相对较少见。由于腹腔内温度高于阴囊温度，不利于睾丸的正常生精等功能。
腹股沟管内隐睾：睾丸停留在腹股沟管内，处于腹腔入口与阴囊之间的位置，其所处环境温度也高于阴囊温度，对睾丸发育有一定影响。
阴囊入口处隐睾：睾丸接近阴囊，但尚未完全降入阴囊内，也属于异常位置。
隐睾的发病原因
遗传因素：部分隐睾患儿存在遗传相关因素，有研究表明某些基因的突变或异常可能影响睾丸的正常下降过程。例如，一些与睾丸下降相关的基因发生突变时，可能导致睾丸不能正常从腹腔下降至阴囊。
内分泌因素：胎儿时期，促性腺激素释放激素、黄体生成素-促卵泡激素等内分泌激素对睾丸下降起着重要调节作用。如果这些激素分泌不足或失衡，会影响睾丸的正常下降。比如，促黄体生成素-促卵泡激素缺乏时，睾丸下降所需的动力不足，可能导致隐睾发生。
解剖因素：如精索过短、睾丸引带发育异常等解剖结构的异常，会阻碍睾丸从腹腔正常下降至阴囊。例如，精索过短会限制睾丸下降的距离，使其无法到达阴囊内的正常位置。
隐睾的危害
对生育功能的影响：无论是处于腹腔内还是腹股沟管等异常位置的睾丸，由于温度较高，会影响睾丸生精上皮的正常发育，导致生精功能障碍，进而影响生育能力。成年后，单侧隐睾患者发生不育的概率相对较高，双侧隐睾患者几乎都会出现生育问题。
恶变风险增加：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高得多。腹腔内的睾丸恶变率约为正常睾丸的20-48倍，腹股沟管内睾丸恶变率约为正常睾丸的5-10倍。这是因为异常位置的睾丸细胞受到不良环境影响，更容易发生细胞恶变。
心理影响：对于患儿及家长来说，隐睾可能会给患儿带来心理上的压力，比如产生自卑等心理问题，尤其是当患儿进入学龄期后，可能会因为外生殖器的异常外观而受到同伴的关注和嘲笑，影响心理健康。
隐睾的诊断方法
体格检查：医生通过仔细的体格检查，大多可以初步判断睾丸是否处于正常阴囊内。一般在出生后即可进行初步检查，对于不能触及睾丸的患儿，需要进一步检查。
超声检查：超声是常用的辅助检查方法，可以帮助确定隐睾的位置，是在腹腔内、腹股沟管内还是其他部位，同时还能了解睾丸的大小等情况。
CT及MRI检查：对于一些位置较深、通过体格检查和超声难以明确位置的隐睾，CT或MRI检查可以更精确地定位睾丸的位置，为治疗方案的制定提供更准确的信息。
隐睾的治疗
内分泌治疗：对于出生后6个月内的患儿，如果睾丸有自行下降的可能，可以尝试内分泌治疗。常用的药物有绒毛膜促性腺激素等，通过促进雄激素的分泌，来促进睾丸下降。但内分泌治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
手术治疗：对于出生后6个月后睾丸仍未下降至阴囊的患儿，多需要手术治疗。手术的目的是将睾丸固定在阴囊内，常见的手术方式有睾丸下降固定术等。手术时机很重要，一般建议在1-2岁内进行手术，以最大程度减少对睾丸功能的影响。
特殊人群（儿童）隐睾的注意事项
新生儿及婴儿期：家长要注意观察婴儿的阴囊内睾丸情况，出生后应定期进行检查。如果发现睾丸未降入阴囊，不要盲目等待，应及时就医，由医生评估情况。
幼儿期及学龄前期：此阶段患儿需要家长关注其心理状态，在就医检查和治疗过程中，要给予患儿心理安抚，避免因疾病及治疗给患儿带来心理创伤。同时，按照医生的建议按时进行复查等，确保及时了解睾丸的情况和治疗效果。
