支气管肺炎有呼吸系统、全身及其他系统受累等多方面症状，呼吸系统表现为咳嗽、气促、呼吸困难；全身有发热、精神萎靡、食欲减退；其他系统受累包括消化系统的恶心呕吐腹泻等和循环系统的可能累及出现相关症状。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿支气管肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。咳嗽程度轻重不一，年龄较小的婴儿可能表现为咳嗽时呼吸急促、憋气等情况。例如，对于6个月-2岁的婴儿，肺炎引起的咳嗽可能较为频繁，且由于婴儿不会有效咳痰，痰液可能积聚在呼吸道内，加重咳嗽症状。
儿童患者咳嗽有痰时，痰的性状可能因感染病原体不同而有所差异，如病毒性肺炎可能为白色黏液痰，细菌性肺炎可能出现黄色脓性痰等。
2.气促
呼吸频率加快是支气管肺炎常见的症状之一。婴儿正常呼吸频率约为30-40次/分钟，幼儿约为25-30次/分钟，儿童约为20-25次/分钟，若患支气管肺炎，呼吸频率会明显增快，可超过正常范围。比如婴儿肺炎时呼吸频率可能达到50-60次/分钟甚至更高，这是因为肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸来获取足够的氧气。
部分患儿还可出现鼻翼扇动，严重时可伴有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），这是由于呼吸肌用力呼吸，胸腔内负压增加所致。
3.呼吸困难
病情较重的患儿可能出现呼吸困难，表现为呼吸费力，严重时口唇、甲床发绀（皮肤黏膜呈青紫色）。这是因为肺部炎症使肺组织换气功能障碍，氧气不能充分进入血液，二氧化碳不能及时排出，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。在新生儿和小婴儿中，呼吸困难的表现可能更为隐匿，如呼吸节律不规则、呼吸暂停等情况也可能出现。
二、全身症状
1.发热
多数患儿有发热表现，体温可高可低，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。新生儿、早产儿或体弱儿可能不发热或体温不升。例如，一些细菌性肺炎患儿可能出现持续高热，体温可达39-40℃以上，而病毒性肺炎发热程度相对较轻，多为低热或中度发热。发热是机体对感染的一种免疫反应，但持续高热可能会影响患儿的代谢，导致患儿精神萎靡、食欲减退等情况。
2.精神萎靡
患儿可出现精神不佳、烦躁不安或嗜睡等表现。这是由于感染引起的全身炎症反应，毒素吸收等因素影响了中枢神经系统功能。在婴儿时期，精神萎靡可能表现为不爱玩耍、哭闹不止或反应迟钝等。比如1岁左右的婴儿患支气管肺炎时，原本活泼好动的婴儿变得安静、嗜睡，对周围环境反应差，这需要引起家长的重视。
3.食欲减退
患儿常出现食欲下降，不愿进食。这与发热、呼吸道不适等因素有关。发热使机体代谢加快，消化酶活性受到一定影响，同时呼吸道感染导致呼吸不畅，也会影响患儿的食欲。对于婴幼儿来说，食欲减退可能导致营养摄入不足，影响疾病的恢复，家长需要注意调整患儿的饮食，保证营养供应。
三、其他系统受累表现
1.消化系统症状
部分患儿可出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为病原体毒素或炎症刺激胃肠道所致。婴儿胃肠功能相对较弱，肺炎时更容易出现消化系统症状。例如，肺炎患儿可能在咳嗽的同时伴有呕吐，小婴儿呕吐物可能为奶汁，较大儿童可能出现呕吐胃内容物等情况。腹泻时大便次数增多，可为稀便或水样便，严重时可导致脱水、电解质紊乱等并发症。
2.循环系统症状
严重的支气管肺炎可累及循环系统，出现心肌炎、心力衰竭等情况。表现为面色苍白、心率加快（婴儿心率超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟）、心音低钝、奔马律等。如果发生心力衰竭，还可能出现呼吸困难加重、肝脏短期内迅速增大等表现。这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，同时毒素也可能影响心肌功能。在新生儿和小婴儿中，循环系统受累的表现可能不典型，需要密切观察。
