尿路梗阻常见原因包括泌尿系统自身疾病和泌尿系统外疾病累及。泌尿系统自身疾病有结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）、肿瘤（前列腺癌、膀胱癌、肾肿瘤）、先天性疾病（肾盂输尿管连接部狭窄、尿道瓣膜）；泌尿系统外疾病累及包括盆腔疾病（子宫肌瘤、宫颈癌）、腹膜后纤维化、神经源性膀胱（脊髓损伤、糖尿病神经病变）。
一、泌尿系统自身疾病导致
1.结石
肾结石：肾脏内形成的结石可堵塞肾盂-输尿管连接部等部位。例如，草酸钙结石、磷酸钙结石等，当结石体积较大或位置移动时，会阻碍尿液从肾脏排出。其形成与尿液中某些成分过饱和、尿液酸碱度异常等因素有关，不同年龄、性别人群均可发生，男性相对更易患肾结石，长期饮水少、饮食中高钙高草酸等生活方式也会增加结石形成风险。
输尿管结石：多由肾结石下移至输尿管所致，可引起输尿管管腔狭窄，阻碍尿液通过。女性在妊娠期间，由于激素变化等因素，也可能增加输尿管结石的发生风险，因为妊娠可能导致输尿管蠕动减慢，尿液引流不畅。
膀胱结石：常见于老年男性，与前列腺增生等因素有关，也可见于小儿，多与营养不良等因素相关。膀胱结石会堵塞膀胱出口，影响尿液从膀胱排出。
尿道结石：可由上尿路结石下移至尿道或尿道狭窄处原发结石引起，男性尿道较长且有生理弯曲，更易发生尿道结石，多见于尿道狭窄、潴留性囊肿等情况的患者。
2.肿瘤
前列腺癌：好发于老年男性，肿瘤逐渐增大可压迫尿道，导致尿道梗阻。前列腺癌的发生与年龄、遗传、雄激素水平等因素有关，年龄越大患病风险越高，有前列腺癌家族史的人群患病风险也会增加。
膀胱癌：肿瘤生长在膀胱内，可阻塞膀胱颈或输尿管开口，引起尿路梗阻。膀胱癌的发生与长期接触苯胺类化学物质、吸烟等因素有关，长期吸烟的人群患膀胱癌的风险明显高于不吸烟者。
肾肿瘤：肾脏的肿瘤，如肾细胞癌等，随着肿瘤体积增大，可压迫肾盂、输尿管等，影响尿液排出。不同年龄段均可发病，男性发病略多于女性。
3.先天性疾病
肾盂输尿管连接部狭窄：出生时即存在的肾盂与输尿管连接部位的狭窄，导致尿液从肾脏排出受阻。这是小儿尿路梗阻的常见原因之一，与胚胎发育过程中输尿管芽发育异常等因素有关。
尿道瓣膜：多见于男性新生儿，是尿道内先天性的瓣膜样组织，可阻塞尿道，影响尿液排出。其发生与胚胎时期尿道发育异常有关。
二、泌尿系统外疾病累及
1.盆腔疾病
子宫肌瘤：女性子宫肌瘤较大时，可压迫输尿管，导致输尿管梗阻。尤其是子宫肌瘤位于子宫下段或宫颈部位时，更容易压迫输尿管。不同年龄的女性均可患子宫肌瘤，生育期女性发病率相对较高，长期雌激素水平异常等因素可能促进子宫肌瘤生长。
宫颈癌：宫颈癌晚期时，肿瘤可侵犯周围组织，包括输尿管，引起输尿管梗阻。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，多个性伴侣、过早性生活等生活方式因素会增加HPV感染风险，从而增加宫颈癌及相关尿路梗阻的发生风险。
2.腹膜后纤维化：病因尚不十分明确，可能与自身免疫反应等因素有关，纤维组织增生可包绕输尿管，导致输尿管狭窄、梗阻。各年龄段均可发病，男性发病率略高于女性，发病可能与长期服用某些药物等因素有一定关联。
3.神经源性膀胱
脊髓损伤：外伤等原因导致脊髓损伤时，可影响神经对膀胱和尿道的支配，引起膀胱排尿功能障碍，导致尿液潴留，进而引起尿路梗阻。不同年龄段均可发生，外伤是常见诱因，如交通事故、高处坠落等导致的脊髓损伤。
糖尿病神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可出现神经病变，影响膀胱的神经支配，导致膀胱逼尿肌功能异常，引起排尿困难，长期可导致尿路梗阻。糖尿病多见于中老年人，有家族史、肥胖、缺乏运动等生活方式的人群患病风险增加。
