哮喘患者护理需从多方面进行,环境护理要清洁通风、避免刺激性气体;病情观察要监测症状和生命体征;用药要了解药物种类、指导正确使用;饮食要营养均衡、避免过饱;心理要安抚情绪;运动要适度且注意特殊人群,儿童要防过敏、按剂量用药等,老年要综合管理、注意药物相互作用和运动方式等。
避免刺激性气体:室内禁止吸烟,同时要避免接触厨房油烟、香水、油漆等刺激性气味,这些物质可能诱发哮喘发作。
病情观察护理
症状监测:密切观察患者哮喘发作的症状,如喘息、咳嗽、胸闷、气急等的发作频率、严重程度和持续时间。记录患者每天的症状变化情况,包括发作时的具体表现以及缓解的方式等。例如,若患者在活动后出现喘息加重,应考虑是否活动强度过大或环境中存在诱发因素。
生命体征监测:对于病情较重的患者,需监测生命体征,包括呼吸频率、心率、血压等。呼吸频率过快或心率明显增快可能提示哮喘发作处于较严重状态。儿童患者由于其生理特点,病情变化可能较为迅速,更要加强生命体征的监测频率。
用药护理
药物种类与作用:了解哮喘患者常用的药物,如支气管舒张剂(沙丁胺醇等)、糖皮质激素(布地奈德等)等。支气管舒张剂主要是迅速缓解支气管痉挛,改善通气;糖皮质激素具有抗炎作用,可减轻气道炎症。
用药指导:指导患者正确使用吸入药物,无论是气雾剂还是干粉吸入剂,都要教会患者正确的吸入方法。以气雾剂为例,通常是患者深呼气后将药物吸入,然后屏气数秒再缓慢呼气。对于儿童患者,可能需要使用储雾罐辅助吸入,以提高药物的吸入效率。同时,要告知患者药物的不良反应及注意事项,如使用糖皮质激素后可能出现口腔念珠菌感染,应指导患者用药后漱口。
饮食护理
营养均衡:保证患者饮食营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。例如,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等),蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用易引起过敏的食物,如海鲜、坚果等,对于有明确食物过敏史的患者,要严格避免接触相关食物。儿童患者由于生长发育的需要,更要注意饮食的营养搭配,保证足够的能量摄入。
避免过饱:提醒患者避免过饱饮食,尤其是避免进食过甜、过咸的食物,因为这些食物可能会刺激呼吸道,诱发哮喘发作。
心理护理
情绪安抚:哮喘是一种慢性疾病,长期患病可能会使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关注患者的心理状态,与患者进行沟通交流,给予心理安抚和支持。例如,向患者讲解哮喘通过规范治疗可以有效控制病情,帮助患者树立战胜疾病的信心。对于儿童患者,要通过游戏、安抚等方式缓解其紧张情绪,家长在这一过程中也需要给予更多的陪伴和心理疏导。
运动护理
适度运动:鼓励患者在缓解期进行适度的运动,以增强体质,但要避免在哮喘发作期运动。合适的运动方式包括散步、慢跑、游泳等。运动前要做好热身准备,运动过程中要注意观察自身的身体反应,如出现喘息等不适症状应立即停止运动。儿童患者的运动要在家长或医护人员的监护下进行,选择适合其年龄和身体状况的运动项目。
特殊人群护理注意事项
儿童哮喘患者:儿童的气道较为娇嫩,护理时要特别注意避免接触过敏原,如在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。在用药方面,要严格按照儿童的剂量使用,避免使用不适合儿童的药物剂型。同时,要关注儿童的心理变化,由于儿童表达能力有限,更需要医护人员和家长细致观察其情绪和身体反应。
老年哮喘患者:老年患者常伴有其他基础疾病,护理时要更加注重综合管理。在环境护理方面,要保证其居住环境的舒适和安全。用药时要注意药物之间的相互作用,因为老年患者可能同时服用多种药物。在运动护理上,要选择更为温和的运动方式,如太极拳等,并根据自身身体状况调整运动强度。