腰椎间盘膨出的治疗包括非手术和手术治疗及康复锻炼。非手术治疗有卧床休息、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗；手术治疗有适应证及显微镜下椎间盘髓核摘除术等方式；康复锻炼包括核心肌群锻炼（仰卧位拱桥运动、平板支撑）和腰部伸展运动，不同年龄患者治疗及锻炼需考虑个体差异并谨慎操作。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于腰椎间盘膨出患者，卧床休息是一种基础的治疗方式。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的效果类似，但儿童患者需注意避免长时间不活动导致肌肉萎缩等问题，应在医生指导下进行适当的床上肢体活动。对于有不良生活方式（如久坐、久站）的患者，卧床休息有助于纠正这种不良姿势对腰椎的影响。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常为体重的1/10-1/7。不同年龄患者牵引重量有所不同，儿童患者牵引重量需谨慎计算，避免过度牵引造成损伤。对于有腰椎不稳等病史的患者需评估牵引风险。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业人员操作，对于伴有腰椎滑脱、严重骨质疏松的患者要慎用，儿童患者不建议常规进行按摩推拿，因其骨骼等发育尚不完善，不当操作可能影响正常发育。
热敷：利用热传递原理，促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷温度和时间可适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。
（三）药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用。但儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，因其可能对胃肠道、肾脏等有一定影响。对于有消化道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需谨慎评估风险，可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃黏膜的措施。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当患者出现严重的神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需更谨慎，儿童患者出现严重神经压迫症状相对较少见，但一旦出现也需及时评估手术必要性。对于有基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者，需在控制基础疾病后再评估手术风险。
（二）手术方式
显微镜下椎间盘髓核摘除术：通过显微镜辅助，精准摘除突出的髓核组织，创伤相对较小。对于不同年龄患者，手术操作需根据个体差异调整，儿童患者由于脊柱结构与成人不同，手术操作要更加精细，避免损伤周围组织。
三、康复锻炼
（一）核心肌群锻炼
仰卧位拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个动作，每天2-3组。不同年龄患者可根据自身情况调整动作幅度和频率，儿童患者可在家长辅助下进行简单的类似动作，以锻炼核心肌群。
平板支撑：患者前臂支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，肘关节和肩关节与身体保持直角。每次保持30-60秒，每天3-4组。儿童患者平板支撑时间不宜过长，可从短时间开始逐渐增加。
（二）腰部伸展运动
站立位腰部伸展：患者双脚分开与肩同宽，双手叉腰，缓慢向后伸展腰部，感受腰部肌肉的拉伸，保持10-15秒，然后恢复直立姿势，重复10-15次，每天2-3组。不同年龄患者在进行腰部伸展运动时要注意动作幅度，避免过度伸展造成损伤。
