急性支气管炎可由感染因素和非感染因素引发。感染因素包括病毒（如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）；非感染因素有理化因素刺激（冷空气、烟雾、粉尘等）、过敏因素（花粉、尘螨等）、气候变化以及机体免疫力低下等，这些因素均可导致支气管出现炎症反应等病理改变。
一、感染因素
1.病毒感染
多种病毒可引起急性支气管炎，其中最常见的是鼻病毒、冠状病毒、流感病毒（如甲型、乙型流感病毒）、副流感病毒等。例如，流感病毒感染在冬春季较为常见，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到流感病毒的侵袭而引发急性支气管炎。病毒可通过空气飞沫传播，当人体免疫力下降时，病毒容易侵入呼吸道，在支气管黏膜上皮细胞内增殖，引起炎症反应。
研究表明，在病毒性急性支气管炎患者中，约有20%-30%是由流感病毒引起的，病毒感染后会导致支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增加等病理改变。
2.细菌感染
常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。在病毒感染后继发细菌感染较为常见，尤其是当患者本身有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等时，呼吸道局部的防御功能受损，更容易受到细菌的侵袭。例如，肺炎链球菌感染可导致支气管出现化脓性炎症，患者可能出现咳嗽、咳脓痰等症状。细菌感染多是在呼吸道病毒感染导致气道黏膜屏障破坏后，细菌趁机侵入并繁殖，引发炎症。
二、非感染因素
1.理化因素刺激
冷空气刺激：当人体吸入过冷的空气时，可刺激支气管黏膜，导致支气管痉挛和黏膜血管收缩，局部抵抗力下降，从而容易引发急性支气管炎。尤其是在寒冷季节，老年人和儿童由于体温调节能力相对较弱，更容易受到冷空气的影响。例如，长时间在寒冷户外暴露后，可能会出现咳嗽等急性支气管炎的早期症状。
烟雾刺激：长期吸烟产生的烟雾以及空气中的工业废气、汽车尾气等含有大量的有害颗粒和化学物质，这些物质可直接刺激支气管黏膜，损伤气道上皮细胞，使气道的防御功能降低，引发炎症反应。长期吸烟者患急性支气管炎的风险明显高于不吸烟者，烟雾中的尼古丁等成分会影响呼吸道纤毛的运动，导致黏液排出障碍，进一步加重炎症。
粉尘刺激：长期处于粉尘环境中的人群，如煤矿工人、建筑工人等，吸入的粉尘可沉积在支气管内，引起支气管黏膜的炎症反应。粉尘的机械刺激和化学刺激共同作用，导致支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增加，从而引发急性支气管炎。
2.过敏因素
某些过敏原可引起过敏性急性支气管炎，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。过敏体质的人接触过敏原后，体内会产生免疫反应，释放组胺等炎性介质，导致支气管平滑肌收缩、黏膜水肿和黏液分泌增加，出现咳嗽、喘息等急性支气管炎的症状。例如，在花粉传播季节，花粉过敏者接触花粉后，很快可能出现咳嗽、气急等急性支气管炎样表现。儿童由于免疫系统处于发育阶段，相对更容易发生过敏反应，对尘螨过敏的儿童在接触尘螨后，支气管黏膜的炎症反应较为明显。
3.其他因素
气候变化：气温、湿度、气压的急剧变化也可能诱发急性支气管炎。例如，在季节交替时，气温波动较大，人体呼吸道黏膜对这种变化的适应需要一定时间，当适应不良时，容易引发支气管炎症。老年人由于身体机能衰退，对气候变化的适应能力较差，在季节更替时更易发生急性支气管炎。
机体免疫力低下：无论是儿童、成年人还是老年人，当机体免疫力低下时，如患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂、营养不良等情况，呼吸道的防御功能会下降，更容易受到各种病原体的侵袭以及理化因素的刺激，从而引发急性支气管炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，肺部感染的风险增加，包括引发急性支气管炎的概率升高。
