尿分叉分为生理性和病理性,生理性多为暂时性,如晨起、性生活后等;病理性包括尿道相关疾病(尿道炎、尿道结石、尿道狭窄)、前列腺相关疾病(前列腺增生、前列腺炎)、其他疾病(膀胱结石、神经系统疾病),长期或伴其他不适的尿分叉需就医检查并采取相应治疗。
生理性尿分叉
常见情况:多为暂时性,通常是由于尿道或尿道口暂时有梗阻。例如,男性清晨起床后第一次排尿,这是因为经过一夜的睡眠,膀胱内积聚了较多尿液,膀胱收缩排尿时压力较大,同时夜间尿液浓缩等因素可能导致尿道内腺体分泌物暂时增多,或者阴茎勃起后压迫尿道,从而出现尿分叉,这种情况一般持续时间较短,排尿后可恢复正常。另外,性生活后也可能出现尿分叉,这是因为性交后部分精液残留尿道,或者阴茎海绵体充血尚未完全消退,压迫尿道引起,一般也会很快缓解。
影响因素:年龄方面,各年龄段都可能出现,年轻人因性生活、晨起等情况更易出现生理性尿分叉;性别上,男性相对女性更易出现,因为男性尿道较长且复杂;生活方式中,长时间憋尿、饮水过少导致尿液浓缩等都可能诱发生理性尿分叉。
病理性尿分叉
尿道相关疾病
尿道炎:各种病原体感染尿道后,尿道黏膜充血、水肿,同时炎性分泌物增多,可导致尿道狭窄或不平整,排尿时尿液通过受影响,出现尿分叉。尿道炎可发生于不同年龄人群,年轻人性生活活跃,若不注意卫生等易患尿道炎;女性尿道短宽,若不注意会阴清洁等也可能发生尿道炎。例如,淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道炎都可能出现尿分叉症状,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。
尿道结石:尿道内的结石会阻碍尿液的顺利排出,使尿液通过结石部位时分成两股。尿道结石可见于任何年龄,男性相对多见,与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等因素有关。患者除尿分叉外,还可能有排尿困难、血尿等症状,排尿时可能有疼痛感。
尿道狭窄:多由尿道损伤修复后、尿道炎症性病变等引起。尿道狭窄会使尿道管径变小,尿液通过受阻,导致尿分叉。各年龄段都可能发生,有尿道损伤病史或尿道炎症病史的人群更易出现。比如,曾有骨盆骨折导致尿道损伤的患者,后期可能出现尿道狭窄,出现尿分叉等排尿异常。
前列腺相关疾病
前列腺增生:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道变窄,尿液排出受阻,出现尿分叉。同时还可能伴有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等症状。前列腺增生的发生与年龄和雄激素有关,年龄越大发病率越高,有功能的睾丸分泌雄激素是前列腺增生的必要条件。
前列腺炎:各种原因引起的前列腺炎症会导致前列腺充血、水肿,前列腺体积增大,压迫尿道,引起尿分叉。前列腺炎可发生于成年男性各年龄段,年轻人因性生活不规律、久坐等因素易患,中老年男性也可能因其他因素诱发。急性前列腺炎除尿分叉外,还可能有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等,同时可能伴有尿分叉。
其他疾病
膀胱结石:膀胱内的结石会影响尿液的排出,导致尿分叉。膀胱结石可见于儿童和老年人,儿童膀胱结石多与营养不良有关,老年人膀胱结石常与前列腺增生、膀胱憩室等因素有关。患者除尿分叉外,还可能有排尿中断、血尿等症状。
神经系统疾病:如脊髓损伤、脑出血等神经系统疾病可能影响排尿中枢或尿道括约肌的功能,导致排尿异常,出现尿分叉。这类情况在有神经系统疾病病史的人群中出现,不同年龄因不同病因导致神经系统疾病而出现相应表现。例如,脊髓损伤患者可能因支配膀胱和尿道的神经传导受损,出现尿分叉等排尿障碍。
如果出现长期或伴有其他不适症状的尿分叉,如排尿困难、血尿、尿频尿急加重等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺超声、膀胱镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。



