前列腺增生致尿不出来需紧急就医，可导尿处理，后续有药物（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）和手术（经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术）治疗，还需生活方式调整，包括饮食（忌酒、辛辣，适量饮水）和行为习惯（避免久坐、及时排尿），老年及合并其他疾病患者有特殊注意事项。
一、紧急处理方法
1.立即就医评估：当前列腺增生导致尿不出来时，应尽快前往医院急诊科或泌尿外科就诊。医生会首先评估病情的严重程度，可能会进行体格检查、尿常规、肾功能检查以及超声检查等，以了解前列腺增生的情况、膀胱内尿液潴留的程度等。
2.导尿术：如果膀胱内尿液潴留量较多，医生通常会首先进行导尿操作。导尿是将导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液。对于一般情况较好的患者，可在门诊或急诊室在局部麻醉下进行导尿。但对于一些尿道狭窄、前列腺增生严重导致导尿困难的患者，可能需要在手术室在全身麻醉下进行膀胱穿刺造瘘等操作来引流尿液。
二、后续治疗措施
1.药物治疗：
α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而缓解排尿困难的症状。其作用机制是通过阻断α肾上腺素能受体，降低前列腺和膀胱颈部的张力，改善排尿受阻的情况。一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。
5α还原酶抑制剂：例如非那雄胺，它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使得前列腺体积缩小，改善排尿症状。通常需要长期服用，一般建议服用3-6个月以上才能看到明显效果，适用于前列腺体积增大且有下尿路症状的前列腺增生患者。
2.手术治疗：
经尿道前列腺电切术（TURP）：这是治疗前列腺增生的经典手术方法。通过尿道插入电切镜，利用电切环将增生的前列腺组织切除。该手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数有症状的前列腺增生患者，尤其是前列腺体积较大（一般大于60ml）、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复血尿、尿潴留、膀胱结石等）的患者。但对于一些高龄、心肺功能较差等不能耐受较大手术的患者可能不适用。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。例如钬激光前列腺剜除术，能够将增生的前列腺组织完整剜除，疗效确切，适用于不同体积的前列腺增生患者，尤其对于一些合并有凝血功能障碍等情况的患者可能是更好的选择，但手术费用相对较高。
三、生活方式调整
1.饮食方面：
避免饮酒，酒精会刺激前列腺充血，加重排尿困难的症状。
减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒等，这类食物也可能导致前列腺充血水肿，影响排尿。
适量饮水，白天可适当多饮水，保证每天尿量在1500-2000ml左右，但晚间尤其是睡前应避免大量饮水，以免夜间膀胱过度充盈。
2.行为习惯方面：
避免长时间久坐，久坐会压迫前列腺，影响前列腺的血液循环，加重前列腺增生的症状。建议每隔1-2小时起身活动10-15分钟。
养成良好的排尿习惯，不要憋尿，有尿意时应及时排尿。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年前列腺增生患者尿不出来时，由于身体机能下降，在治疗过程中要密切关注心肺功能等情况。在进行导尿等操作时要更加谨慎，防止发生尿道损伤等并发症。对于手术治疗的老年患者，术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，同时要注意药物的相互作用等问题。
2.合并其他疾病的患者：如果患者合并有心血管疾病（如高血压、冠心病等），在使用治疗前列腺增生的药物时要考虑药物对心血管系统的影响。例如α受体阻滞剂可能会引起血压下降，对于合并低血压的患者要慎用。如果合并有糖尿病，在控制前列腺增生症状时，要注意药物对血糖的影响，如5α还原酶抑制剂一般对血糖影响较小，但仍需密切监测血糖变化。
