男性膀胱炎的发生与多种因素相关,包括细菌经尿道逆行感染、血行感染,泌尿系统器械检查如导尿、膀胱镜检查操作不当,前列腺炎、前列腺增生的影响,机体免疫力随年龄增长及基础疾病下降,还有饮水过少、久坐等生活方式因素。尿道结构异常、不注意个人卫生、导尿无菌观念差或留置时间长、膀胱镜检查损伤黏膜、前列腺炎蔓延、前列腺增生致排尿不畅、老年人及糖尿病等基础疾病患者免疫力低、饮水少、久坐等均可增加膀胱炎发病风险。
一、细菌感染相关因素
(一)尿道逆行感染
男性尿道较长,但如果存在尿道结构异常,如尿道狭窄等情况,细菌容易从尿道口逆行进入膀胱引发感染。例如,先天性尿道狭窄患者,尿道管腔变窄,尿液排出不畅,细菌更易在局部滋生并向膀胱侵袭。另外,不注意个人卫生,如不经常清洗外生殖器,也会增加细菌污染尿道进而感染膀胱的风险。
(二)血行感染
身体其他部位的感染病灶,其致病菌可通过血液循环到达膀胱引起感染。比如皮肤感染、呼吸道感染等,当机体免疫力下降时,细菌随血流到达膀胱,在膀胱内定植繁殖引发膀胱炎。例如,患有肺炎的患者,若机体抵抗力较弱,肺炎链球菌等可能通过血液循环到达膀胱导致膀胱炎。
二、泌尿系统器械检查相关因素
(一)导尿操作
进行导尿时,如果操作过程中无菌观念不强,或者导尿管留置时间过长,都容易将细菌引入膀胱,引发膀胱炎。导尿属于侵入性操作,会破坏尿道的正常屏障,为细菌进入膀胱打开通道。一般来说,导尿管留置超过3天,膀胱炎的发生率会显著增加。
(二)膀胱镜检查
膀胱镜检查是一种有创的泌尿系统检查,检查过程中可能会损伤膀胱黏膜,同时也可能将外界的细菌带入膀胱,从而引发膀胱炎。例如,在膀胱镜检查后,部分患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状,这与检查过程中对膀胱黏膜的损伤以及细菌感染有关。
三、前列腺相关因素
(一)前列腺炎影响
患有前列腺炎时,炎症可蔓延至膀胱,导致膀胱炎。前列腺炎患者的前列腺组织处于炎症状态,局部的炎症因子等会影响周围组织,包括膀胱,使得膀胱容易受到细菌侵袭或自身防御功能下降而发生感染。慢性前列腺炎患者由于病情迁延不愈,更容易合并膀胱炎。
(二)前列腺增生影响
男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。前列腺增生会导致尿道梗阻,引起排尿不畅,尿液在膀胱内潴留,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,从而增加膀胱炎的发病风险。例如,老年男性前列腺增生患者,由于排尿困难,膀胱内残余尿量增多,细菌容易在残余尿中滋生,进而引发膀胱炎。
四、机体免疫力因素
(一)年龄因素
老年人机体免疫力相对较低,更容易发生膀胱炎。随着年龄增加,老年人各器官功能衰退,包括泌尿系统的防御功能,如膀胱黏膜的抵抗力下降等,使得细菌更容易侵入膀胱并定植。例如,65岁以上的老年人患膀胱炎的概率明显高于年轻人。
(二)基础疾病影响
患有糖尿病等基础疾病的男性,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易并发泌尿系统感染,包括膀胱炎。高血糖环境有利于细菌生长,同时糖尿病患者的白细胞功能也可能受到影响,导致其抵御细菌感染的能力减弱。例如,糖尿病患者血糖长期高于正常水平时,膀胱炎的发病风险会显著增加。
五、生活方式因素
(一)饮水过少
长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道和膀胱的冲刷作用减弱,细菌容易在膀胱内停留并繁殖,从而引发膀胱炎。例如,一些男性工作繁忙时往往忽视饮水,每天饮水量不足500毫升,这就增加了膀胱炎的发病风险。
(二)久坐习惯
久坐会使会阴部局部血液循环不畅,盆腔充血,降低局部的抵抗力,同时也不利于尿液的排出和冲刷,容易导致细菌在膀胱内滋生引发感染。比如,长时间坐在办公室的男性,每天久坐时间超过8小时,患膀胱炎的可能性会增加。



