良性肿瘤不是癌，二者在细胞特性（良性肿瘤细胞分化程度高、生长缓慢、有包膜，癌分化程度低、具侵袭性和转移性）、对机体影响（良性肿瘤多局部压迫阻塞，癌致恶病质、破坏组织器官功能）、组织来源（良性肿瘤可源于间叶或上皮组织，癌多源于上皮组织且有多种常见类型）、诊断（良性肿瘤影像边界清、病理分化好，癌影像有侵袭表现、病理分化差且有辅助检查）和治疗（良性肿瘤多手术切除，癌需综合治疗）等方面存在明显差异。
一、良性肿瘤与癌的本质区别
1.细胞特性
良性肿瘤细胞：细胞分化程度高，与正常组织细胞相似，生长缓慢，呈膨胀性生长，通常有包膜，不侵袭周围组织。例如，皮肤的脂肪瘤，瘤细胞形态和正常脂肪细胞相近，只是局部聚集形成肿块，一般不会无限制地扩散。
癌：是起源于上皮组织的恶性肿瘤，癌细胞分化程度低，具有侵袭性和转移性。癌细胞可以脱离原发部位，通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位继续生长增殖。例如，肺癌细胞可以转移到脑部、骨骼等部位，形成转移病灶，严重破坏组织器官的结构和功能。
2.对机体的影响
良性肿瘤：一般对机体影响较小，主要是局部压迫或阻塞作用。如果生长在重要器官周围，如颅内的良性肿瘤，随着肿瘤增大可能会压迫脑组织，引起头痛、呕吐等症状，但通常不会危及生命，手术切除后预后较好。
癌：对机体的影响严重，随着病情进展，会消耗机体大量营养，引起消瘦、乏力等恶病质表现。癌组织侵袭破坏周围组织器官，导致相应功能障碍，并且转移至其他部位后会进一步破坏转移部位的组织器官功能，如肝癌转移到肺部会影响肺的呼吸功能，严重时可危及生命。
二、从组织学来源区分
1.良性肿瘤的组织来源举例
间叶组织来源的良性肿瘤：像纤维瘤，来源于纤维结缔组织，多见于皮肤、皮下等部位，呈结节状，与周围组织界限清楚，生长缓慢。脂肪组织来源的脂肪瘤也是常见的间叶组织良性肿瘤，好发于四肢、躯干等部位，质软，呈分叶状。
上皮组织来源的良性肿瘤：例如乳头状瘤，多见于皮肤、鼻腔、喉等处，肿瘤呈乳头状突起，覆盖上皮，间质为血管和结缔组织。
2.癌的组织来源及常见类型
癌大多起源于上皮组织，常见的有鳞状细胞癌，多见于皮肤、食管、子宫颈等部位，癌细胞呈巢状分布，分化好的鳞状细胞癌可见角化珠；腺癌多见于胃肠道、乳腺、肺等部位，癌细胞形成腺管状结构。还有移行细胞癌，主要发生在膀胱等泌尿系统器官，癌细胞呈乳头状或巢状排列。
三、诊断与治疗上的差异
1.诊断方法
良性肿瘤：主要通过影像学检查，如B超、CT、MRI等，可发现边界清楚的肿块，病理活检是确诊的金标准，病理切片下可见分化良好的细胞。例如，通过乳腺B超发现乳腺内边界清晰的肿块，进行穿刺活检可明确是良性纤维腺瘤。
癌：影像学检查除了发现肿块外，还可能发现肿块与周围组织分界不清，有侵袭性表现。病理活检可见分化差的癌细胞，可能还需要进行肿瘤标志物检测等辅助检查，如肝癌患者甲胎蛋白（AFP）常升高，肺癌患者癌胚抗原（CEA）等可能异常。
2.治疗方式
良性肿瘤：以手术切除为主，多数情况下手术可以完整切除肿瘤，达到治愈目的。例如，体表的良性肿瘤如皮脂腺囊肿，手术完整切除囊壁后一般不会复发。
癌：治疗方法较为综合，早期癌可手术切除，中晚期癌往往需要手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段结合。例如，早期乳腺癌可行乳腺癌根治术等手术治疗，中晚期乳腺癌可能需要在手术基础上联合化疗、靶向药物治疗等。对于特殊人群，如老年癌患者，需要考虑其身体耐受性，选择相对温和但有效的治疗方案；儿童癌患者则要考虑其生长发育特点，在治疗时尽量减少对正常组织器官生长发育的影响。
总之，良性肿瘤不是癌，两者在细胞特性、对机体的影响、组织来源、诊断及治疗等方面存在明显差异。
