霉菌性阴道炎患者白带呈白色片状，类似凝乳状或豆腐渣样，可通过妇科检查及阴道分泌物显微镜检查诊断，发病与年龄、生活方式、病史等因素相关，治疗需消除诱因，可局部或全身用抗真菌药，预防要保持外阴清洁干燥、合理用抗生素、注意穿着、控制基础疾病。
一、霉菌性阴道炎白色片状分泌物的表现
霉菌性阴道炎患者的白带通常会呈现出白色片状，类似凝乳状或豆腐渣样。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖，引发炎症反应，导致阴道分泌物的性状发生改变。这种白色片状分泌物量可多可少，质地较为浓稠，常常附着在阴道壁或外阴部位。
二、相关检查与诊断
1.妇科检查：医生通过肉眼观察阴道及宫颈情况，可发现阴道黏膜充血，有白色膜状物附着，擦拭后可见糜烂面或浅表溃疡。
2.阴道分泌物显微镜检查：取阴道分泌物涂片，经革兰染色后镜检，可发现假菌丝或芽孢。若找到白色念珠菌的芽孢和假菌丝，即可确诊霉菌性阴道炎。这种检查方法能直接观察到病原体，对于明确诊断具有重要意义，不同年龄、不同健康状况的患者都可通过该检查进行诊断，儿童患者若怀疑霉菌性阴道炎，也可通过采集阴道分泌物进行此项检查。
三、发病相关因素
1.年龄因素
育龄女性：此阶段女性阴道内环境相对稳定，但由于性生活、妊娠等因素，阴道局部免疫力可能会发生变化，容易受到白色念珠菌的侵袭。例如妊娠时，女性体内激素水平改变，阴道糖原含量增加，为白色念珠菌生长提供了有利条件。
幼女：幼女雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，阴道内pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，容易受其他细菌感染或白色念珠菌感染引发阴道炎，出现白色片状分泌物等症状。
2.生活方式因素
长期使用抗生素：广谱抗生素的长期使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道内正常的菌群平衡，使得白色念珠菌大量繁殖，从而引发霉菌性阴道炎，导致白色片状分泌物出现。例如一些患者因感冒等疾病长期大量使用头孢类抗生素后，易出现霉菌性阴道炎相关症状。
穿着紧身化纤内裤：紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度升高，有利于白色念珠菌生长繁殖。女性长期穿着此类内裤，增加了患霉菌性阴道炎出现白色片状分泌物的风险。
过度清洁阴道：部分女性过度使用阴道洗液冲洗阴道，破坏了阴道内正常的酸性环境和菌群平衡，导致阴道自净能力下降，容易引发霉菌性阴道炎，出现白色片状分泌物。
3.病史因素
糖尿病病史：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于白色念珠菌生长，这类患者患霉菌性阴道炎的几率比正常人群高，且更容易出现白色片状分泌物等症状，并且病情容易反复。例如糖尿病患者血糖长期处于较高水平，阴道局部环境适合白色念珠菌生长，炎症不易控制。
四、治疗与预防相关
1.治疗原则：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。对于没有症状的携带者通常不需要治疗，但对于有症状的患者需要积极治疗。
2.预防措施
保持外阴清洁干燥：每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，保持外阴局部干燥，减少白色念珠菌生长的环境。不同年龄、不同健康状况的人群都应注意这一点，尤其是女性在经期要勤换卫生巾，保持外阴清洁。
合理使用抗生素：避免长期大量使用广谱抗生素，必须使用时可同时补充阴道益生菌，维持阴道菌群平衡。医生在开具抗生素时应谨慎评估，患者也不应自行滥用抗生素。
注意穿着：选择棉质、宽松的内裤，避免穿着紧身化纤内裤，以保持外阴透气良好。
控制基础疾病：糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低霉菌性阴道炎的发生风险。
总之，霉菌性阴道炎出现白色片状分泌物是其典型表现之一，了解相关的表现、诊断、发病因素等对于及时发现和处理霉菌性阴道炎非常重要，同时通过采取相应的预防措施可以降低其发生的几率。
