骨结核患者会出现一系列中毒症状，全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等，而病变部位的局部症状如疼痛、肿胀、功能障碍等会进一步加重中毒症状，像脊柱结核疼痛致活动受限使食欲减退等，小儿骨结核需家长密切观察相关表现及时就医。
全身症状
发热：是较为常见的中毒症状之一，多为午后低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，部分患者也可表现为不规则发热。这是因为结核分枝杆菌在体内引起免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。例如，研究表明，在骨结核患者中，约60%-70%会出现不同程度的午后低热情况，体温波动与结核杆菌代谢产物等因素刺激机体免疫系统有关。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚不完善，发热表现可能相对不典型，有时可能仅表现为烦躁、哭闹等非特异性表现。而老年患者身体机能下降，发热时可能体温升高不明显，但仍需警惕存在骨结核的可能。
盗汗：患者在夜间或睡醒时全身出汗，以颈部、胸部、背部等部位较为明显。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体处于高代谢状态，植物神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常。一般夜间入睡后不久即开始出汗，出汗量可多可少，严重时可湿透衣物被褥。对于婴幼儿患者，盗汗可能表现为头部多汗，影响睡眠质量，导致睡眠不安稳。孕妇患者出现盗汗时，需要特别注意营养补充，因为盗汗会导致身体丢失较多水分和营养物质，要保证摄入足够的蛋白质、维生素等以维持自身和胎儿的健康。
乏力：患者感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为结核杆菌感染后，机体消耗增加，能量代谢紊乱，同时毒素的吸收也会影响患者的整体状态。例如，骨结核患者由于病变部位疼痛、活动受限等原因，活动量减少，进一步加重了乏力感。对于从事体力劳动的患者，乏力症状会严重影响其日常工作和生活，需要适当休息并积极治疗骨结核以缓解乏力状况。年轻女性患者出现乏力时，要注意与其他可能导致乏力的疾病相鉴别，同时结合骨结核的相关检查来明确诊断。
消瘦：患者体重逐渐减轻，身体变得消瘦。这是由于结核杆菌在体内生长繁殖，不断消耗机体的营养物质，而患者因疾病导致食欲减退，摄入的营养不足，从而出现体重下降。一般来说，病程较长的骨结核患者消瘦情况可能较为明显。儿童处于生长发育阶段，消瘦可能会影响其身高、体重的正常增长，需要关注营养支持，保证足够的营养摄入来满足生长需求。老年患者消瘦可能会加重机体的虚弱状态，增加感染等其他并发症的风险，因此需要加强营养评估和营养干预。
食欲不振：患者食欲下降，对食物缺乏兴趣。这与结核杆菌感染后毒素的吸收、机体代谢紊乱以及病变部位疼痛不适等多种因素有关。例如，骨结核患者若病变累及脊柱等部位，疼痛可能会影响患者进食时的体位和情绪，进而导致食欲不振。对于儿童患者，食欲不振可能会影响其生长发育所需营养的摄取，需要调整饮食结构，提供易消化、营养丰富的食物来改善食欲。妊娠期女性患者出现食欲不振时，要注意保证胎儿的营养供应，可以选择少食多餐的方式，摄入富含营养的食物。
局部症状与中毒症状的关联
骨结核病变部位会出现相应的局部表现，如疼痛、肿胀、功能障碍等，这些局部症状又会进一步影响患者的全身状态，加重中毒症状。例如，脊柱结核患者病变部位疼痛可导致患者活动受限，长期卧床休息会使食欲进一步减退，消瘦、乏力等中毒症状加重；而关节结核患者关节肿胀、疼痛会影响肢体活动，导致活动量减少，机体代谢减慢，也会使发热、盗汗等中毒症状持续存在或加重。对于小儿骨结核患者，由于其表达能力有限，家长需要密切观察小儿的全身表现和局部症状，一旦发现小儿出现不明原因的低热、盗汗、乏力、局部肢体活动异常等情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗骨结核，避免中毒症状进一步加重对小儿生长发育造成不良影响。
