气管炎分为急性与慢性，急性多由病毒、细菌感染或物理化学刺激引发，慢性常因长期吸烟、接触污染、反复感染等导致；急性起病急，先有上感症状后咳嗽等，慢性有长期反复咳嗽咳痰等；诊断靠临床表现、实验室及影像检查；治疗有非药物和药物治疗；儿童忌用强效镇咳药、需遵规范用药，老人用药谨慎要考虑基础病，孕妇用药需遵医嘱慎选药物。
一、定义与分类
气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，分为急性气管炎与慢性气管炎。急性气管炎多由病毒（如流感病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）感染或物理化学刺激（如冷空气、粉尘等）引发；慢性气管炎常因长期吸烟、接触空气污染、反复呼吸道感染等因素导致，临床以长期反复咳嗽、咳痰为主要特征。
二、病因分析
1.急性气管炎病因：病毒感染是常见诱因，如鼻病毒、腺病毒等可入侵呼吸道引发炎症；细菌感染多在病毒感染基础上继发，像肺炎支原体、肺炎衣原体等也可致病；此外，吸入刺激性气体（如二氧化硫、氨气等）、过敏原刺激（如花粉、尘螨等）也可能诱发急性气管炎。
2.慢性气管炎病因：长期吸烟是重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤气道黏膜，降低气道防御功能；长期处于空气污染严重环境，空气中的颗粒物、有害气体等会持续刺激气管、支气管黏膜；反复的呼吸道感染会导致气道黏膜反复受损，修复过程中易引发慢性炎症；遗传因素也可能在慢性气管炎发病中起一定作用，如部分人群存在气道高反应性的遗传倾向。
三、症状表现
1.急性气管炎症状：起病较急，常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕等，随后出现咳嗽，初为干咳，继而可咳少量黏液痰，伴有胸骨后疼痛、发热（部分患者可有）、乏力等表现，咳嗽可延续2-3周，若迁延不愈可能发展为慢性。
2.慢性气管炎症状：主要表现为长期反复咳嗽，晨间咳嗽较重，白天较轻，夜间有阵咳或排痰；咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血，清晨排痰较多，合并感染时痰量增多，可为脓性痰；部分患者可伴有喘息，尤其在急性发作期。
四、诊断方法
1.临床表现评估：医生根据患者咳嗽、咳痰等典型症状及病史进行初步判断。
2.实验室检查：血常规检查，急性气管炎细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可升高，病毒感染时白细胞计数多正常或偏低；C反应蛋白（CRP）检测，细菌感染时CRP常升高。
3.影像学检查：胸部X线检查，急性气管炎大多无明显异常，慢性气管炎可见肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，有助于与其他肺部疾病鉴别。
五、治疗方式
1.非药物治疗：患者需注意休息，保证充足睡眠，多饮水，保持室内空气清新、流通；咳嗽咳痰时可通过蒸汽吸入等方式湿化气道，利于痰液排出；避免接触刺激性因素，如戒烟、远离空气污染环境等。
2.药物治疗：若为细菌感染引起的气管炎，可使用抗生素（但不涉及剂量等服用指导）；对于咳嗽咳痰症状，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等；伴有喘息者可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患气管炎时应避免自行使用强效镇咳药，因儿童咳嗽反射较弱，强效镇咳可能导致痰液潴留，加重呼吸道梗阻；要注意保持儿童呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物和痰液；儿童用药需严格遵循儿童用药规范，选择适合儿童剂型的药物。
2.老年人：老年人患气管炎时，由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物需谨慎，注意观察药物不良反应；老年人常伴有基础疾病，如心脏病、糖尿病等，治疗气管炎时要考虑基础疾病对药物的影响及药物对基础疾病的影响；老年人应注意保暖，预防呼吸道感染，减少气管炎发作次数。
3.孕妇：孕妇患气管炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；尽量采用非药物方式缓解症状，如通过调整饮食、休息等方式改善病情，避免自行盲目用药。
