子宫腺肌症的保守治疗方法包括药物保守治疗（非甾体抗炎药、避孕药、GnRH-a）、宫内节育器保守治疗（含左炔诺孕酮宫内节育系统）、聚焦超声治疗、中医保守治疗（中药调理、针灸等），特殊人群需根据自身情况选择合适保守治疗方式，如年轻未生育者选对生育影响小的，围绝经期及有严重基础疾病者综合评估后选择。
一、药物保守治疗
1.非甾体抗炎药：对于轻度痛经等症状的子宫腺肌症患者，非甾体抗炎药可起到缓解疼痛的作用，其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成来发挥作用，例如布洛芬等，能在一定程度上改善患者经期不适，但不能从根本上缩小子宫腺肌症病灶。
2.避孕药：口服避孕药可通过抑制排卵，改变子宫内膜环境，从而缓解子宫腺肌症相关的月经过多等症状。不过长期使用可能存在一些如体重变化、恶心等不良反应，且对于有严重肝肾功能不全等情况的患者需谨慎使用。对于年轻、有避孕需求且不适于放置宫内节育器的子宫腺肌症患者可考虑使用。
3.GnRH-a：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）能抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内雌激素水平显著下降，出现暂时性绝经状态，使子宫缩小，缓解月经过多、痛经等症状。但长期使用会引起骨质丢失等不良反应，一般使用时间不超过6个月，对于骨质疏松风险较高的人群，如绝经前期女性等，需密切关注骨密度变化，可同时考虑联合钙剂等治疗来预防骨质丢失。
二、宫内节育器保守治疗
1.含左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）：LNG-IUS可缓慢释放左炔诺孕酮，局部作用于子宫内膜和肌层，抑制子宫内膜增生，减少月经量，缓解痛经，还能使子宫肌层病灶缩小。对于有避孕需求且适合放置宫内节育器的子宫腺肌症患者是一种较好的选择。但放置后可能出现不规则阴道流血等不良反应，一般3-6个月后逐渐适应，对于放置后阴道流血长时间不缓解或有严重不适的患者需考虑取出或更换。
三、聚焦超声治疗
1.原理及作用：聚焦超声治疗是利用超声波可聚焦的特性，将体外发射的超声波聚焦于体内子宫腺肌症病灶处，通过热效应等使病灶组织坏死，从而达到缓解症状的目的。它具有微创的特点，对于适合的患者可以改善痛经、月经过多等症状，且对子宫肌层以外的组织影响较小。但治疗后可能会出现局部疼痛等短期反应，对于有超声治疗禁忌证，如腹部皮肤感染等情况的患者不适用，治疗前需进行详细的超声评估等检查来确定是否适合该治疗方式。
四、中医保守治疗
1.中药调理：一些中药方剂或中成药可通过调理气血、化瘀止痛等作用来缓解子宫腺肌症相关症状。例如一些具有活血化瘀、软坚散结功效的中药，可能对改善患者的痛经、经量等有一定帮助，但中药治疗的效果个体差异较大，且需要在专业中医医生的辨证论治下进行，对于有严重肝肾功能不全等情况的患者使用中药时需谨慎，因为中药成分可能会对肝肾功能产生一定影响。
2.针灸等中医疗法：针灸等中医疗法也可作为辅助治疗来缓解子宫腺肌症相关症状，如通过针刺相关穴位来调节气血运行，缓解疼痛等。但针灸等中医疗法的疗效需要更多大样本、高质量的临床研究来进一步验证，且对于皮肤有破损、感染等情况的部位不适合进行针灸操作。
特殊人群方面，对于年轻未生育的子宫腺肌症患者，在保守治疗时需充分考虑其生育需求，尽量选择对生育影响较小的治疗方式，如优先考虑LNG-IUS等；对于围绝经期女性，可根据其症状严重程度及全身状况选择合适的保守治疗方法，如症状较轻可选择非甾体抗炎药等对症治疗，若症状严重影响生活质量且无生育需求，可综合评估后选择合适的治疗方案；对于有严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在选择保守治疗方法时需充分评估治疗方案对基础疾病的影响，例如使用GnRH-a时需考虑对骨代谢等的影响是否会加重基础疾病相关风险等。
