股骨颈骨折闭合复位方法包括牵引复位法（分皮肤牵引适用于无明显移位或较轻骨折、骨牵引适用于移位较明显骨折）、手法复位法（仰卧位手法复位、俯卧位手法复位较少用）、影像引导下的复位（X线透视下复位、C型臂X线机引导复位可精准观察复位情况）。
一、牵引复位法
1.皮肤牵引
适用于无明显移位或移位较轻的股骨颈骨折患者。一般采用Russell牵引或Braun架牵引。通过在患侧肢体进行皮肤牵引，利用牵引重量逐渐纠正骨折端的错位。例如，对于一些稳定型的股骨颈骨折，可先通过皮肤牵引使患肢处于外展中立位，牵引重量一般根据患者体重等因素调整，通常起始重量为4-6kg，然后根据X线复查情况调整重量和牵引方向。皮肤牵引的原理是利用机械力的作用，对抗骨折端的肌肉收缩力，使骨折端逐渐复位。对于儿童患者，由于皮肤较娇嫩，要注意牵引重量不宜过大，牵引时间不宜过长，避免皮肤损伤。
2.骨牵引
对于移位较明显的股骨颈骨折，常采用骨牵引。常用的有股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。以股骨髁上牵引为例，在局部麻醉下，将牵引针穿入股骨髁上部位，通过牵引装置进行牵引。牵引重量一般根据骨折的移位情况而定，起始重量可稍大，如8-12kg，然后逐渐调整。骨牵引的力量较皮肤牵引大，能更有效地纠正骨折端的重叠、成角等移位。在牵引过程中，需要密切观察患肢的血运、神经情况以及牵引针处的皮肤情况，尤其是对于老年患者，要注意防止牵引针感染等并发症。对于有糖尿病等基础疾病的患者，要更加注意皮肤和牵引针处的护理，避免出现感染等不良后果。
二、手法复位法
1.仰卧位手法复位
患者仰卧于骨科牵引床上，助手固定骨盆，术者握住患肢，先沿股骨纵轴进行牵引，纠正骨折端的重叠移位。然后根据骨折的不同类型采用相应的手法。对于外展型骨折，可在牵引下内旋患肢，同时按压大转子部位，使骨折端复位；对于内收型骨折，则需要在牵引下外旋患肢，配合手法将骨折端复位。在手法复位过程中，要轻柔操作，避免加重周围软组织的损伤。对于老年患者，由于骨质较疏松，手法操作时更要注意力度适中，防止造成医源性损伤。同时，手法复位过程中要密切关注患者的生命体征，尤其是对于有心血管疾病的老年患者，避免因手法操作引起患者血压波动等情况。
2.俯卧位手法复位（较少用）
患者俯卧，将患肢向上提起，利用重力和术者的手法进行复位。这种方法适用于一些特殊情况的股骨颈骨折，但相对应用较少。在俯卧位手法复位时，要注意保持患者脊柱的正常生理曲度，避免造成脊柱损伤。对于体型较胖或有脊柱疾病的患者，要谨慎使用俯卧位手法复位，防止出现意外情况。
三、影像引导下的复位
1.X线透视下复位
在X线透视机的引导下进行复位操作。术者可以实时观察骨折端的复位情况，根据X线透视下的影像调整牵引重量、手法操作等，以达到准确复位的目的。例如，在牵引过程中，可以通过X线透视及时发现骨折端是否还有残余移位，并进行相应的调整。对于儿童股骨颈骨折，由于儿童骨骼的生长发育特点，在X线透视下复位时要更加精确，避免过度牵引或复位不当影响儿童骨骼的正常发育。同时，要注意X线辐射对操作人员和患者的影响，操作人员要做好防护措施，患者也要尽量减少不必要的辐射暴露。
2.C型臂X线机引导复位
C型臂X线机具有成像清晰、操作灵活等优点。在C型臂X线机引导下进行股骨颈骨折的闭合复位，能够更精准地看到骨折端的位置关系。术者可以根据C型臂X线机显示的图像，精确调整牵引方向和手法操作，提高复位的成功率。对于一些复杂的股骨颈骨折，C型臂X线机引导下的复位能够更好地把握骨折端的复位情况，减少复位过程中的盲目性。在使用C型臂X线机时，同样要注意辐射防护等问题，尤其是对于孕妇等特殊人群附近的患者，要避免不必要的辐射暴露。
