盆腔炎症状多样，常见症状有下腹部疼痛（可为持续性，活动或性交后加重，程度不一）、阴道分泌物增多（多为脓性，颜色质地改变）、异常阴道出血（如性交后、月经间期出血等）；伴随症状包括发热（部分患者38℃左右，不同年龄表现有差异）、消化系统症状（恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，因炎症刺激胃肠道）、泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛等，因炎症累及膀胱）；不同人群有特殊表现，孕妇患盆腔炎易增加早产、胎膜早破风险，老年女性因雌激素水平低等症状不典型易被忽视。
一、常见症状
1.下腹部疼痛
可为持续性疼痛，活动或性交后疼痛常加重。不同年龄、性别患者表现可能有差异，年轻女性盆腔炎导致的下腹痛可能因炎症刺激盆腔组织引起，而绝经后女性盆腔炎引发下腹痛可能与盆底组织功能及激素变化等因素相关。例如，性生活活跃的女性，由于生殖道黏膜较薄且性交过程中容易造成局部损伤等，更易感染病原体引发盆腔炎，从而出现下腹部疼痛症状。
疼痛程度不一，有的患者疼痛较轻，仅表现为下腹部坠胀感，有的则疼痛较为剧烈，影响日常活动。
2.阴道分泌物增多
分泌物的量、颜色、质地等会发生变化。一般为脓性分泌物，颜色可呈黄色、黄绿色等。不同生活方式的人可能有不同表现，比如长期使用卫生护垫等不透气产品的女性，阴道局部环境潮湿，更有利于病原体生长繁殖，容易出现阴道分泌物增多且性状改变的情况。对于有盆腔炎的患者，阴道分泌物增多是由于炎症刺激宫颈腺体、阴道黏膜等导致分泌物分泌增加。
3.异常阴道出血
可表现为性交后出血、月经间期出血或月经量增多、经期延长等。有性生活史的女性出现异常阴道出血时需警惕盆腔炎可能，因为盆腔炎可能影响生殖系统的正常结构和功能，导致血管破裂等情况。比如，患有盆腔炎的女性在月经周期中，子宫内膜受到炎症影响，可能出现不规则脱落，从而导致月经间期出血或经期延长。
二、伴随症状
1.发热
部分患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，也有部分患者体温更高。不同年龄患者发热表现有差异，儿童患盆腔炎时发热可能相对更明显且容易出现高热惊厥等情况，需特别关注。例如，儿童免疫系统发育尚未完善，感染病原体后身体的免疫反应可能更剧烈，所以更容易出现较高的体温。成人患者发热时，若体温不是很高，可先尝试物理降温等非药物干预措施，但需密切观察体温变化。
2.消化系统症状
可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这是因为盆腔炎症刺激周围的胃肠道组织，引起胃肠道功能紊乱。比如，炎症波及盆腔内的肠管，导致肠道蠕动功能异常，从而出现腹胀、腹泻等症状。对于有消化系统症状的患者，要注意与胃肠道本身疾病相鉴别，同时针对盆腔炎进行治疗以缓解相关症状。
3.泌尿系统症状
有的患者会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是由于盆腔炎症累及膀胱等泌尿系统器官，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，出现尿频、尿急等症状。例如，女性盆腔与泌尿系统相邻近，盆腔炎容易蔓延至膀胱，引起膀胱的炎症反应，进而出现泌尿系统症状。
三、不同人群的特殊表现
1.孕妇
孕妇患盆腔炎可能出现上述常见症状外，还可能对妊娠产生不良影响，如增加早产、胎膜早破等风险。这是因为盆腔炎导致的炎症环境可能影响子宫内的环境，不利于胎儿的正常发育。例如，炎症产生的一些细胞因子等可能刺激子宫收缩，从而增加早产的几率。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平降低，生殖道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，患盆腔炎时症状可能不典型。可能主要表现为下腹部隐痛、阴道分泌物增多等，容易被忽视。医生在诊断老年女性盆腔炎时需要更加仔细，结合病史、体征及相关检查来综合判断。比如，老年女性可能不会像年轻女性那样出现明显的发热等症状，而是以相对较轻的下腹部不适为主，需要通过妇科检查、实验室检查等明确诊断。
