单侧膝关节疼痛的常见原因包括骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤、创伤性关节炎和感染性关节炎。骨性关节炎与年龄、性别、膝关节过度使用有关，疼痛活动后加重、休息可缓解；半月板损伤多因运动，疼痛在膝关节内外侧间隙，屈伸诱发伴弹响卡顿；前交叉韧带损伤常见于运动急停变向，受伤有撕裂感，行走上下楼梯等加重疼痛，后交叉韧带损伤多由向后暴力致，膝关节后方疼痛屈曲明显；创伤性关节炎由膝关节急性创伤引起，疼痛与创伤相关，活动后加重伴畸形受限；感染性关节炎由感染引起，免疫力低下者易患，起病急，剧烈疼痛红肿发热伴全身症状。
一、骨性关节炎
1.发病机制及相关因素
骨性关节炎是单侧膝关节疼痛常见原因之一。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，年龄是重要影响因素，一般40岁以上人群发病风险逐渐增加。女性在绝经后由于雌激素水平变化，关节软骨代谢失衡，发病风险可能高于男性。长期的膝关节过度使用，如从事重体力劳动、长时间跑步、登山等运动，会加速关节软骨的磨损，增加骨性关节炎的发生风险。例如，有研究表明，经常进行高强度膝关节屈伸运动的运动员，单侧膝关节患骨性关节炎的概率明显高于普通人群。
2.疼痛特点
疼痛通常在活动后加重，休息后缓解，但病情进展后，休息时也可能出现疼痛。疼痛性质多为钝痛，伴有关节肿胀、僵硬感，早晨起床或长时间休息后关节僵硬感明显，一般持续数分钟至数十分钟，活动后可缓解，但活动过多又会加重疼痛。
二、半月板损伤
1.损伤原因及相关人群
多发生于运动损伤，如篮球、足球、体操等运动中，膝关节的扭转、屈曲等动作容易导致半月板损伤。年轻人在进行剧烈运动时若防护不当易发生半月板损伤，而中老年人半月板退变基础上，轻微的膝关节扭转等动作也可能引发损伤。性别差异方面，男性由于参与剧烈运动的概率相对较高，半月板损伤的发生率可能略高于女性，但并非绝对。
2.疼痛特点
疼痛部位多在膝关节内外侧间隙，屈伸膝关节时可诱发疼痛，有时可伴有弹响或卡顿现象，即膝关节在活动过程中会出现突然的卡住感，然后活动一下又恢复正常，这是半月板损伤较典型的表现。
三、韧带损伤
1.前交叉韧带损伤
损伤原因：常见于运动中突然的减速、变向等动作，如篮球运动中急停急转，足球运动中的快速转身等。年轻男性运动员由于运动强度大、运动对抗激烈，前交叉韧带损伤的发生率较高。
疼痛特点：受伤时可感到膝关节有撕裂感，随后出现疼痛、肿胀，膝关节稳定性下降，行走时尤其是上下楼梯、蹲起时疼痛明显加重。
2.后交叉韧带损伤
损伤原因：多由膝关节受到向后的暴力引起，如汽车追尾时，膝关节受到后方撞击。各种人群均可发生，无明显性别特异性，但运动损伤中也较为常见。
疼痛特点：膝关节后方疼痛，肿胀，膝关节屈曲时疼痛可能更明显，行走时膝关节有不稳定感。
四、创伤性关节炎
1.发病原因
多由膝关节的急性创伤引起，如膝关节骨折、脱位等，创伤后关节面不平整，长期磨损导致创伤性关节炎。年龄因素上，无论男女，创伤后恢复不良都可能较早出现创伤性关节炎。对于儿童，膝关节创伤后若处理不当，可能影响关节的正常发育，导致后期出现单侧膝关节疼痛等问题。
2.疼痛特点
疼痛与创伤有明确关系，随着时间推移逐渐出现，活动后疼痛加重，关节可能出现畸形、活动受限等表现。
五、感染性关节炎
1.感染途径及相关人群
可由细菌、病毒等感染引起，感染途径包括血源性传播、邻近组织感染蔓延等。任何年龄、性别都可能发生，但免疫力低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易发生。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，膝关节感染后易发展为感染性关节炎，且疼痛等症状可能更难控制。
2.疼痛特点
起病较急，膝关节出现剧烈疼痛、红肿、发热，体温可升高，伴有全身症状如乏力、寒战等。
