宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史）、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤和卵巢肿瘤、内分泌失调、遗传因素等，有高危因素的女性需密切关注自身情况，日常生活中应注意相关预防。
1.输卵管炎症
感染来源：输卵管炎症是引起宫外孕最常见的原因。性传播疾病是主要的感染途径，如衣原体、淋病奈瑟菌等感染可导致输卵管黏膜炎症，使输卵管腔狭窄、蠕动异常。例如，有研究表明，既往有衣原体感染病史的女性，宫外孕的发生风险明显增加。炎症会破坏输卵管的正常结构和功能，影响受精卵的正常运输，使其在输卵管内停留并着床。
炎症类型：包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜粘连使管腔变窄，或纤毛功能受损，从而使受精卵运行受阻。输卵管周围炎主要影响输卵管的外部，造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管壁僵硬，影响其蠕动功能，进而干扰受精卵的运输。
2.输卵管手术史
手术影响：曾有输卵管手术史的女性，如输卵管绝育术、输卵管成形术等，输卵管的结构和功能可能受到影响。例如，输卵管绝育术后若再通，其通畅程度可能不佳，或者输卵管在成形术后可能存在狭窄、粘连等情况，这会增加受精卵在输卵管内着床的风险。有过输卵管手术的女性宫外孕发生率比无手术史者高。
受精卵游走
1.游走机制：受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。由于受精卵游走时间过长，发育增大，就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。例如，正常情况下受精卵应在合适的时间通过输卵管到达宫腔，但如果游走时间延长，就容易导致着床位置异常。
其他因素
1.辅助生殖技术
技术影响：接受辅助生殖技术的女性宫外孕发生率相对较高。这是因为辅助生殖技术中胚胎的操作等因素可能影响受精卵的正常运输。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中，胚胎被移植到宫腔内的操作可能干扰了受精卵自然进入宫腔的过程，使受精卵在输卵管等部位着床的机会增加。
2.避孕失败
避孕方法与宫外孕：宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的风险增加。此外，口服紧急避孕药避孕失败时，也可能导致宫外孕。这是因为避孕失败后，受精卵的着床环境可能受到影响，或者避孕药物影响了输卵管的正常功能，使得受精卵不能正常运输到宫腔内着床。
3.子宫肌瘤和卵巢肿瘤
肿瘤影响：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可能压迫或牵引输卵管，使输卵管腔变窄，影响受精卵的通过。例如，较大的子宫肌瘤可能会对输卵管造成机械性压迫，改变输卵管的正常解剖位置和功能，从而增加宫外孕的发生风险。卵巢肿瘤尤其是子宫内膜异位症引起的卵巢肿瘤，可能会导致盆腔内环境的改变，影响输卵管的蠕动和受精卵的运输，进而引发宫外孕。
4.内分泌失调
激素影响：内分泌失调可影响输卵管的蠕动和纤毛运动。例如，雌激素和孕激素水平的异常可能干扰输卵管的正常功能。当激素水平失衡时，输卵管的蠕动节律可能被打乱，导致受精卵运输速度异常，容易在输卵管内着床。长期服用某些影响内分泌的药物，也可能增加宫外孕的发生风险。
5.遗传因素
基因影响：某些遗传因素可能使女性的输卵管结构或功能存在潜在的异常，从而增加宫外孕的发生几率。例如，有研究发现，某些与输卵管发育相关的基因变异可能导致输卵管的先天性异常，使得受精卵更易在输卵管内着床。
对于有宫外孕高危因素的女性，如既往有输卵管炎症、手术史、辅助生殖技术应用史等情况，在备孕或怀孕早期应密切关注自身情况，一旦出现停经后腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，进行相关检查，以早期发现宫外孕并进行处理。同时，在日常生活中，应注意性生活卫生，减少性传播疾病的发生，对于有避孕需求的女性应选择合适的避孕方法并正确使用，以降低宫外孕的发生风险。
