手臂关节疼痛的病因多样,包括外伤因素如急性扭伤、骨折;炎症性因素如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎;神经性因素如神经根型颈椎病、周围神经卡压;其他因素如肿瘤、感染、代谢性疾病等,出现手臂关节疼痛需及时就医通过相关检查明确病因,不同人群在预防和应对手臂关节疼痛上也有不同注意事项。
一、外伤因素
1.急性扭伤:多因手臂关节突然受到过度的扭曲、牵拉等外力作用所致,比如进行体育运动时(如打篮球时手臂关节突然扭转)、搬运重物时姿势不当等情况。关节周围的肌肉、韧带等软组织会受到损伤,出现疼痛、肿胀、淤血等症状,疼痛程度通常较为明显,活动手臂关节时疼痛会加剧。
2.骨折:可能是由于直接暴力(如手臂被重物撞击)或间接暴力(如摔倒时手掌撑地,力量传导至手臂关节导致骨折)引起。骨折处会有剧烈疼痛,伴有局部明显的肿胀、畸形,可能还能摸到骨擦感,手臂关节的正常活动功能会严重受限。
二、炎症性因素
1.关节炎
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,多见于中青年人,女性相对多见。病因与自身免疫反应、遗传、感染等因素有关。主要累及小关节,包括手臂关节,表现为关节的对称性肿胀、疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时僵硬感明显,活动后可稍缓解,随着病情进展,关节可能出现畸形和功能障碍。
骨关节炎:多见于中老年人,是一种关节退行性病变。手臂关节的软骨发生磨损、退化,骨质增生等,导致关节疼痛、肿胀、活动受限,活动时可听到关节摩擦音,病情会随着年龄增长和关节使用增多而逐渐加重。
痛风性关节炎:与体内尿酸代谢紊乱有关,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在手臂关节处引起炎症反应。常突然发作,受累关节剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割样,多见于单侧关节,饮酒、进食高嘌呤食物等可诱发。
2.腱鞘炎:常见于手部和手臂的肌腱部位,如桡骨茎突腱鞘炎,多因长期频繁活动手臂关节(如长期打字、织毛衣等),导致肌腱与腱鞘反复摩擦,引起腱鞘炎症,出现局部疼痛、压痛,可摸到硬结,活动时疼痛加重,有时会出现弹响或卡顿现象。
三、神经性因素
1.神经根型颈椎病:由于颈椎退变,如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根,可引起手臂关节相应神经根支配区域的疼痛,疼痛可伴有麻木、无力等症状,疼痛程度不一,颈部活动可能会加重症状。多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,年龄跨度较广,以中老年人多见,但年轻人因不良生活方式也可患病。
2.周围神经卡压:例如正中神经、尺神经等在手臂部位受到卡压,如肘管综合征(尺神经在肘部尺神经沟处卡压),可导致相应神经支配区域的手臂关节附近出现疼痛、麻木、肌肉无力等症状,卡压部位有压痛,手指的感觉和运动功能可能会受到影响。
四、其他因素
1.肿瘤:手臂关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起疼痛,肿瘤生长会侵犯周围组织,导致疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块、消瘦等全身症状,这种情况相对较为少见,但需要引起重视。
2.感染:手臂关节部位受到细菌、病毒等病原体感染,如化脓性关节炎,多由细菌感染引起,可出现关节的红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状;病毒感染引起的关节炎相对较少见,但也可能出现关节疼痛、肿胀等表现。
3.代谢性疾病:某些代谢性疾病也可能影响手臂关节,如糖尿病性关节病,长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出现手臂关节的病变,表现为关节疼痛、畸形等,但相对来说较为少见。
如果出现手臂关节疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如X线、CT、磁共振成像、血常规、血尿酸等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同年龄、不同生活方式的人群,在预防和应对手臂关节疼痛时也有所不同,例如中老年人要注意关节的保养,避免过度劳累和受伤;年轻人要纠正不良的生活和工作姿势,减少手臂关节过度使用的情况等。



