小儿支气管炎护理需从多方面进行，包括调整环境、保证休息与活动，饮食上注重水分摄入和选择清淡易消化食物，密切观察咳嗽、痰液及生命体征，采取体位引流、雾化吸入等排痰措施，婴儿期和有基础疾病患儿有特殊注意事项。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气清新、湿润，温度维持在20-25℃，湿度保持在50%-60%。适宜的环境有助于减轻小儿呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽症状。例如，过于干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，加重咳嗽，而合适的湿度可以使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液排出。
避免室内有刺激性气体，如烟雾、油漆味等，这些刺激性气体可诱发或加重小儿支气管炎咳嗽。
2.休息与活动
保证小儿充足的休息，减少活动量。因为过度活动会增加机体耗氧量，加重呼吸负担，不利于病情恢复。年龄较小的患儿更需要保证足够的睡眠，睡眠时身体的自我修复功能较强，有助于病情缓解。
二、饮食调理
1.水分摄入
鼓励小儿多饮温开水，充足的水分可以稀释痰液，使其易于咳出。一般来说，年龄较小的患儿每2-3小时可少量喂水，年长儿可自行多饮水。例如，每天保证摄入足够的水分，使尿液颜色清亮，若尿液颜色深黄则提示水分摄入不足，需要增加饮水量。
2.饮食选择
给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。可以适当增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素等营养物质，有助于提高机体免疫力，促进病情恢复。例如，橙子、雪梨等水果具有一定的润肺止咳作用，可以适当给小儿食用，但要注意年龄较小的患儿食用时需避免呛咳。
三、病情观察
1.咳嗽情况观察
密切观察小儿咳嗽的频率、程度、音色等。如果咳嗽频繁加重，或者出现刺激性干咳、痉挛性咳嗽等异常情况，可能提示病情有变化，需要及时就医。例如，痉挛性咳嗽可能是百日咳等特殊感染引起支气管炎的表现，需要引起重视。
观察痰液的颜色、性状和量。如果痰液由白色稀薄痰转为黄色脓性痰，可能提示合并细菌感染；如果痰液量增多，可能意味着呼吸道分泌物增多，需要采取相应措施促进痰液排出。
2.生命体征观察
监测小儿的体温、呼吸、心率等生命体征。小儿支气管炎可能伴有发热，若体温超过38.5℃，需要密切关注体温变化，并采取适当的降温措施（非药物降温为主，如松解衣物、温水擦浴等）；呼吸频率增快可能提示呼吸困难，需要及时评估；心率加快也可能与发热、呼吸困难等因素有关，需综合判断病情。
四、排痰措施
1.体位引流
根据小儿的年龄和病情采取合适的体位进行引流。例如，对于婴幼儿，可将其抱起，拍拍背部，从下往上、从外向内轻轻拍打，利用重力作用促进痰液排出；对于较大的患儿，可以采用坐位或半卧位，家长帮助其翻身拍背，促进痰液引流。
2.雾化吸入
必要时可进行雾化吸入治疗，通过雾化器将药物转化为微小颗粒，使药物直接作用于呼吸道，起到湿化气道、稀释痰液、减轻炎症的作用。常用的雾化药物有氨溴索等，雾化吸入时要注意观察小儿的反应，避免发生呛咳等情况，同时要注意雾化器的清洁消毒，防止交叉感染。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿期患儿
婴儿呼吸系统发育尚未完善，咳嗽反射较弱，排痰能力差。在护理过程中要特别注意保持呼吸道通畅，喂奶时要少量多次，避免呛奶导致咳嗽加重或引发吸入性肺炎。同时，婴儿体温调节中枢不稳定，发热时要谨慎使用退热药物，优先采用物理降温方法，如松开包被、温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。
2.有基础疾病患儿
对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿，发生支气管炎咳嗽时病情可能进展较快，需要更加密切地观察病情变化，如呼吸情况、面色等。一旦出现异常，应立即就医，在治疗过程中要告知医生基础疾病情况，以便选择合适的治疗方案。
