尿路感染需明确类型针对性处理，根据尿培养药敏选敏感抗菌药，去除易感因素如控制基础疾病、纠正尿路结构或功能异常，生活方式上要充足饮水、注意个人卫生，儿童、孕妇、老年等特殊人群有相应注意事项。
一、明确尿路感染类型并针对性处理
尿路感染包括上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎），首先要通过尿液检查等明确类型。对于膀胱炎等下尿路感染，一般短疗程疗法较为常用，如单剂疗法或3日疗法等；而上尿路感染相对病情更复杂，可能需要较长疗程的抗菌治疗。
（一）抗菌药物选择
根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物是关键。常见的用于尿路感染治疗的抗菌药物有氟喹诺酮类（如诺氟沙星等，但要注意儿童、孕妇等特殊人群的禁忌）、头孢菌素类等。例如，对于大肠埃希菌等常见致病菌引起的尿路感染，氟喹诺酮类药物可能有较好疗效，但对于18岁以下未成年人，由于可能影响软骨发育，一般不推荐首选氟喹诺酮类，而可选用头孢菌素类等相对更安全的药物。
二、去除易感因素
（一）控制基础疾病
如果患者有糖尿病等基础疾病，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加尿路感染复发风险，所以要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，比如通过饮食、运动以及药物（如口服降糖药或胰岛素）等使血糖稳定在正常或接近正常水平。对于女性患者，如果存在妇科炎症等情况，也需要同时进行相应治疗，因为妇科炎症可能会波及泌尿系统导致尿路感染反复。
（二）纠正尿路结构或功能异常
如果患者存在尿路结石、尿路畸形等情况，也容易引发尿路感染且难以除根。对于尿路结石，较小的结石可以通过大量饮水、适当运动等促进排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗；对于尿路畸形，可能需要根据具体情况采取相应的手术矫正等措施，以恢复尿路正常的结构和功能，减少尿路感染复发的机会。
三、生活方式调整
（一）充足饮水
每日保证充足的饮水量，一般建议每天饮水量在1500-2000ml以上，通过增加排尿量来冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的时间。例如，定时饮水，不要等到口渴了才喝水，分多次饮水，保证尿液经常处于稀释状态，有利于预防和治疗尿路感染。
（二）注意个人卫生
女性要注意会阴部清洁，每天用清水清洗外阴，保持会阴部清洁干燥，勤换内裤；男性也需要保持外生殖器清洁。在性生活前后，双方都要注意清洗外生殖器，性生活后女性应及时排尿，以冲刷尿道，减少细菌感染的机会。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童尿路感染除了遵循上述一般治疗原则外，更要注意药物的选择和剂量。由于儿童肝肾功能发育尚未完善，要避免使用对肝肾功能有较大影响且可能影响儿童生长发育的药物。比如，尽量避免使用有明显耳毒性、肾毒性的药物，选用相对安全、儿童适用的抗菌药物，并且要密切观察儿童用药后的反应，如尿液情况、精神状态等。同时，要注意儿童的个人卫生，保持尿布等的清洁，避免尿布疹等情况继发泌尿系统感染。
（二）孕妇患者
孕妇尿路感染治疗需谨慎，因为一些抗菌药物可能会对胎儿产生影响。在选择抗菌药物时，要选择对胎儿影响较小的药物。例如，头孢菌素类药物相对较为安全，在孕妇尿路感染治疗中可能会被选用。同时，孕妇要注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，并且要定期进行产检，密切关注泌尿系统感染情况以及胎儿的发育情况。
（三）老年患者
老年患者往往存在多种基础疾病，如糖尿病、前列腺增生等，这使得尿路感染更易反复。在治疗时，要综合考虑其基础疾病情况来选择抗菌药物。比如，对于合并前列腺增生的老年男性患者，在治疗尿路感染的同时，可能还需要针对前列腺增生进行相应处理，以减少尿路感染复发因素。老年患者自身抵抗力相对较弱，要注意加强营养，适当进行身体锻炼，提高机体免疫力，并且要注意保持会阴部清洁等良好的卫生习惯。
