出现血尿后需先初步观察记录血尿特征（区分肉眼或镜下、全程或初始、终末血尿）及伴随症状（疼痛、膀胱刺激症状、肿块等），然后及时就医进行实验室检查（尿常规、血常规、肾功能）和影像学检查（超声、CT、尿路造影），再根据病因处理，泌尿系统感染需一般治疗和药物治疗，结石小的可促排石，大的需碎石或手术，肿瘤则手术及结合放化疗等，不同人群依自身情况采取相应措施保障泌尿系统健康。
一、初步观察与记录
1.观察血尿特征
区分是肉眼血尿还是镜下血尿。肉眼血尿可直观看到尿液颜色发红，镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞。对于不同年龄人群，儿童血尿可能因先天泌尿系统发育问题等，成人则可能与感染、结石等多种因素相关。比如儿童先天性肾发育不良可能导致镜下或肉眼血尿，成人泌尿系统感染时可能出现尿频、尿急、尿痛伴血尿。
记录血尿是全程血尿还是初始血尿、终末血尿。全程血尿提示病变在膀胱颈部以上尿路，初始血尿多为尿道病变，终末血尿常为膀胱三角区、后尿道及前列腺病变。不同性别患者，男性前列腺相关疾病可能导致终末血尿相对常见，女性尿道较短易发生尿道感染导致初始血尿等情况。
2.记录伴随症状
有无疼痛，如肾绞痛常提示输尿管结石，腰部隐痛可能与肾炎等有关。不同年龄人群对疼痛的感知和表述不同，儿童可能更难准确表达疼痛部位，需要仔细观察其行为表现。例如儿童输尿管结石引起肾绞痛时可能会哭闹不安、翻滚等。
有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，提示泌尿系统感染可能。生活方式不同，如长期憋尿的人群更容易发生泌尿系统感染出现血尿伴膀胱刺激症状。
有无肿块，腹部或腰部肿块可能提示肾肿瘤等疾病。对于有家族遗传病史的人群，如家族中有肾肿瘤遗传史，更要密切关注腰部肿块情况。
二、及时就医检查
1.实验室检查
尿常规检查：可明确尿液中红细胞数量等情况，还能辅助判断是否有白细胞等提示感染。例如泌尿系统感染时尿常规可见大量白细胞和红细胞。
血常规检查：了解有无贫血等情况，感染性疾病可能伴有白细胞升高。
肾功能检查：评估肾脏功能，如肾小球滤过率等指标，肾炎等疾病可能影响肾功能指标。
2.影像学检查
超声检查：简便无创，可初步观察肾脏、输尿管、膀胱等结构有无异常，如结石、肿瘤、积水等情况。不同年龄人群超声检查的操作和观察重点略有不同，儿童进行超声检查时要注意避免过度辐射影响，需选择合适的检查时机和方式。
CT检查：对于超声发现问题进一步明确诊断，能更清晰显示泌尿系统结构，如是否存在微小结石、肿瘤的详细情况等。
尿路造影：对于某些复杂泌尿系统疾病的诊断有帮助，能显示尿路形态等。
三、根据病因进行处理
1.泌尿系统感染
一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童要保证足够的水分摄入但避免过度饮水导致不适，成人一般每天饮水量在1500-2000ml左右。
药物治疗：根据感染病原体类型选择合适药物，但此处仅提及明确药物名称，如细菌感染常用抗生素等，但不涉及具体服用指导。对于特殊人群，如孕妇泌尿系统感染，要选择对胎儿影响小的药物。
2.泌尿系统结石
小结石处理：可通过多饮水、适当运动促进结石排出。运动方式根据自身情况选择，如跳绳等适合大部分人群，但对于有基础疾病如骨关节疾病的人群要选择合适的运动方式避免加重病情。
大结石或复杂结石：可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗等。
3.泌尿系统肿瘤
手术治疗：根据肿瘤的性质、部位、分期等选择合适的手术方式，如肾肿瘤可能行肾部分切除术或肾切除术等。
其他治疗：如恶性肿瘤可能还需要结合放疗、化疗等，但同样仅提及相关治疗方式名称。
总之，出现血尿后要及时按照上述步骤进行观察、检查和处理，不同人群根据自身情况采取相应措施，以保障泌尿系统健康。
