卵巢囊肿形成原因多样，包括生理性的卵泡囊肿（因卵泡成熟未破裂排卵致卵泡液积聚）、黄体囊肿（因黄体持续增大，与内分泌失调等因素有关）；病理性的子宫内膜异位囊肿（与子宫内膜种植、盆腔炎症有关）、浆液性及黏液性囊腺瘤（与上皮细胞异常增生、卵巢上皮性肿瘤发展有关）、卵巢畸胎瘤（与生殖细胞异常分化有关）；还受遗传、生活方式、年龄等因素影响，青春期多生理性，育龄期需关注病理性，围绝经期及绝经后需警惕恶性病变。
一、生理性卵巢囊肿的形成
（一）卵泡囊肿
正常情况下，卵巢内的卵泡会发育成熟并排卵。但如果卵泡成熟后没有破裂排卵，卵泡液持续积聚，就会形成卵泡囊肿。一般来说，这种情况多发生在育龄女性身上，与正常的卵泡发育过程异常有关，女性的月经周期变化等因素可能影响卵泡的正常破裂排卵，从而增加卵泡囊肿形成的风险。
（二）黄体囊肿
排卵后，卵泡会形成黄体。如果黄体持续存在且不断增大，就会形成黄体囊肿。在月经周期中，黄体的形成和退化有一定的规律，一些因素可能干扰这个规律，比如内分泌失调等，导致黄体不能正常退化而持续增大形成囊肿，育龄女性相对更易出现这种情况。
二、病理性卵巢囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.种植学说相关：子宫内膜组织可能通过血液、淋巴等途径种植到卵巢上，并且在卵巢内周期性出血，形成囊肿。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见，子宫内膜异位症患者的子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，包括卵巢，随着月经周期的变化，异位的内膜组织也会出血，反复出血积聚就形成巧克力囊肿。
2.炎症相关：盆腔炎症可能影响卵巢周围的组织，导致卵巢与周围组织粘连等情况，进而影响卵巢的正常功能，增加子宫内膜异位囊肿形成的可能性。例如，女性如果有盆腔感染病史，就可能处于较高的风险中。
（二）浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤
1.上皮细胞异常增生：卵巢表面的上皮细胞异常增生，逐渐形成囊腺瘤。具体的发病机制可能与遗传因素、长期的炎症刺激等有关。有研究表明，某些遗传突变可能使卵巢上皮细胞更容易发生异常增生，从而增加患浆液性或黏液性囊腺瘤的风险。同时，长期的盆腔炎症等慢性刺激也可能导致上皮细胞的异常变化。
2.卵巢上皮性肿瘤的潜在发展：这类肿瘤属于卵巢上皮性肿瘤的范畴，其形成是一个逐渐发展的过程，可能在多年的时间里，上皮细胞不断发生变化，最终形成囊腺瘤。
（三）卵巢畸胎瘤
1.生殖细胞异常：卵巢中的生殖细胞发生异常分化，形成含有多种组织成分的肿瘤。生殖细胞在正常发育过程中如果出现异常，就可能形成畸胎瘤，它可以含有外胚层、中胚层、内胚层的组织，如毛发、牙齿、油脂等成分。这种情况在各个年龄段的女性都可能发生，但具体的发病机制中生殖细胞的异常分化是关键因素。
三、其他相关因素
（一）遗传因素
某些遗传性疾病可能增加卵巢囊肿的发生风险。例如，BRCA1/BRCA2基因突变与卵巢癌等相关疾病的发生有关，而卵巢癌可能伴随一些囊肿样的病变。有家族中有卵巢癌等相关疾病病史的女性，需要更加密切关注卵巢情况，因为遗传因素在其中起到了一定作用。
（二）生活方式因素
长期的不良生活方式也可能有一定影响。比如长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌系统，导致激素水平失衡，而激素水平的异常与卵巢囊肿的形成有一定关联。另外，不合理的饮食结构，如长期高脂肪饮食等，也可能对卵巢的正常功能产生影响，增加卵巢囊肿的发生几率。
（三）年龄因素
不同年龄段卵巢囊肿的形成原因有所不同。青春期女性可能更多与生理性囊肿相关，如卵泡囊肿等；育龄女性除了生理性囊肿外，子宫内膜异位囊肿等病理性因素相对更需关注；而围绝经期和绝经后女性，卵巢囊肿则需要警惕恶性病变的可能，因为这个时期卵巢的生理功能发生变化，肿瘤的发生风险相对升高。
