横纹肌肉瘤的发生与遗传因素、胚胎发育异常、环境因素和病毒感染相关。遗传因素中特定基因变异可能增加儿童和青少年患病风险；胚胎发育过程中原始间叶细胞异常分化可致该病，孕妇孕期不良因素会影响胎儿；长期接触化学物质、电离辐射暴露均可能引发该病，儿童对化学物质和辐射更敏感，需注意防护；某些病毒感染如EB病毒可能参与该病发生，儿童因免疫系统不完善易受影响，应注重预防病毒感染。
一、遗传因素相关
（一）特定基因变异
部分横纹肌肉瘤的发生与遗传因素有关，某些特定基因的变异可能增加患病风险。例如，RAS基因突变等可能在横纹肌肉瘤的发生发展中起作用。研究发现，在一些家族性或遗传性肿瘤综合征相关的横纹肌肉瘤病例中，存在特定基因的异常改变，这些基因的突变会影响细胞的正常生长、分化和凋亡调控机制，使得细胞异常增殖，进而引发横纹肌肉瘤。从年龄角度看，儿童和青少年相对更可能因遗传因素相关的基因变异而罹患横纹肌肉瘤，因为他们的细胞生长发育调控系统在遗传因素影响下更易出现异常。
二、胚胎发育异常相关
（一）原始间叶细胞异常分化
在胚胎发育过程中，如果原始间叶细胞出现异常分化，就可能导致横纹肌肉瘤的发生。正常胚胎发育时，间叶细胞会按照特定程序分化为各种成熟组织细胞，但在某些不利因素影响下，间叶细胞不能正常分化，持续保持未成熟状态，并且异常增殖，最终发展为横纹肌肉瘤。不同性别在胚胎发育过程中受此影响的概率并无明显差异，但从整体发病情况来看，儿童时期（无论男女）胚胎发育异常相关的横纹肌肉瘤相对更易被发现，因为儿童的身体状况变化相对更容易被察觉。生活方式方面，孕妇在孕期的一些不良因素，如接触某些有害物质、感染特定病原体等，可能影响胚胎发育，增加胎儿日后患横纹肌肉瘤的风险，所以孕妇在孕期应尽量避免接触有毒有害物质、预防感染等。
三、环境因素相关
（一）化学物质暴露
长期接触某些化学物质可能是横纹肌肉瘤的诱因之一。例如，接触一些工业化学污染物，如多环芳烃类物质等。有研究表明，长期处于含有这些化学物质环境中的人群，患横纹肌肉瘤的风险可能会升高。从年龄角度，儿童由于身体代谢等功能相对不完善，对化学物质的耐受性较差，更容易受到化学物质暴露的影响而引发横纹肌肉瘤。性别方面，没有明显的性别差异导致对化学物质暴露更敏感，但儿童群体中无论男女都需要特别注意避免接触有害化学物质。生活方式上，经常接触某些职业性化学物质的人群，如从事化工相关工作的人员，需要采取严格的防护措施，以降低横纹肌肉瘤的发病风险。
（二）辐射暴露
电离辐射暴露也可能与横纹肌肉瘤的发生有关。受到大剂量电离辐射照射的人群，患横纹肌肉瘤的几率会增加。不同年龄对辐射的敏感性不同，儿童对辐射更为敏感，因为儿童的细胞分裂增殖活跃，辐射更容易导致细胞的遗传物质损伤和异常增殖。在生活中，应尽量避免不必要的辐射暴露，特别是儿童群体，要减少进行不必要的放射性检查等，以降低患横纹肌肉瘤的风险。孕妇如果接受辐射暴露，也可能影响胎儿发育，增加胎儿患横纹肌肉瘤的可能性，所以孕妇在孕期要严格防护，避免辐射接触。
四、病毒感染相关
（一）特定病毒感染影响
某些病毒感染可能与横纹肌肉瘤的发生存在关联。例如，EB病毒等感染可能通过影响细胞的生物学行为，如导致细胞增殖失控、免疫逃逸等，从而参与横纹肌肉瘤的发生过程。在不同年龄人群中，病毒感染导致横纹肌肉瘤的风险有所不同，儿童由于免疫系统相对不完善，更容易受到病毒感染的影响，并且感染后更易引发细胞的异常变化。性别方面，没有明显的性别差异导致更易受病毒感染引发横纹肌肉瘤，但儿童群体需要注重增强免疫力，预防病毒感染，以降低患病风险。生活方式上，保持良好的个人卫生习惯等有助于减少病毒感染的机会，从而间接降低横纹肌肉瘤的发病风险。
