膝关节骨质增生的治疗包括一般治疗（减轻体重、适当运动如游泳、散步）、物理治疗（热敷、超声波理疗、红外线理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、营养软骨药物）、手术治疗（膝关节置换术、关节镜清理术），特殊人群如老年人、儿童、孕妇有相应注意事项，需根据不同情况选择合适治疗方式并注意特殊人群特点。
一、一般治疗
1.减轻体重：对于体重超重或肥胖的患者，减轻体重可显著减轻膝关节的负担，从而延缓骨质增生的进展。研究表明，体重每减轻1千克，膝关节所受压力可降低约3-4千克。例如，一位体重超重20千克的患者，减轻体重后膝关节压力能明显缓解。
2.适当运动
游泳：游泳是一种对膝关节压力较小的运动方式，在游泳过程中，水的浮力可减轻身体重量对膝关节的压力，同时能锻炼膝关节周围的肌肉力量。每周进行3-5次，每次30分钟左右的游泳运动，有助于维持膝关节的功能。
散步：散步是较为温和的运动，可在平坦的路面进行，每天坚持散步30分钟左右，能促进膝关节的血液循环，但要注意避免长时间、高强度的行走或攀爬楼梯等加重膝关节负担的活动。
二、物理治疗
1.热敷：热敷可以促进膝关节局部的血液循环，缓解肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于因寒冷刺激导致膝关节不适的患者，热敷能起到较好的缓解作用。
2.理疗
超声波理疗：超声波理疗可以促进膝关节组织的修复，减轻炎症反应。通过超声波的机械效应和温热效应，改善膝关节的血液循环，缓解疼痛和肿胀等症状。一般每周进行2-3次超声波理疗，一个疗程通常为10-15次。
红外线理疗：红外线理疗能够深入膝关节组织，促进局部的血液循环和新陈代谢。每次红外线理疗时间可控制在15-20分钟，每天1-2次，有助于减轻膝关节骨质增生引起的不适。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以缓解膝关节骨质增生引起的疼痛和炎症。但需要注意的是，长期使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道不适等副作用，对于有胃肠道疾病病史的患者应谨慎使用。
2.营养软骨药物：如氨基葡萄糖等，氨基葡萄糖可以促进膝关节软骨的修复和再生，对于改善膝关节的功能有一定帮助。一般需要连续服用数周甚至数月才能见到较好的效果。
四、手术治疗
1.膝关节置换术：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，膝关节置换术是一种有效的治疗方法。该手术适用于膝关节骨质增生严重，出现严重疼痛、畸形和功能障碍的患者。但手术存在一定的风险，如感染、假体松动等，术后需要进行康复训练以恢复膝关节的功能。一般适用于年龄较大、身体状况较好且膝关节病变严重影响生活质量的患者。
2.关节镜清理术：关节镜清理术可以清除膝关节内的增生滑膜、游离体等病变组织，减轻膝关节的炎症和疼痛。该手术创伤较小，恢复相对较快。适用于膝关节内有较多增生滑膜、游离体等病变，但关节软骨破坏相对较轻的患者。一般适用于病变相对局限的中青年患者等。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人膝关节骨质增生患者在治疗过程中要特别注意避免过度运动，防止膝关节损伤加重。在选择治疗方法时，要综合考虑身体状况和基础疾病等因素。例如，老年人可能同时患有心血管疾病等，在使用药物时要注意药物之间的相互作用，进行理疗时要注意控制时间和强度，避免出现不适。
2.儿童：儿童出现双膝关节骨质增生的情况非常罕见，若有特殊情况，一般首先考虑非药物干预，如适当的康复训练等，但需在专业医生的指导下进行，因为儿童处于生长发育阶段，任何治疗都需要谨慎考虑对其生长发育的影响。
3.孕妇：孕妇双膝关节骨质增生患者一般以非药物治疗为主，如适当的散步等温和运动，避免使用可能对胎儿有影响的药物。在进行物理治疗时要注意避免对腹部造成压迫等不良影响，需在医生的评估和指导下进行治疗。
