骨刺的治疗需综合患者具体情况，包括年龄、病情等多方面，非手术治疗有休息与物理治疗（如热敷、冷敷、按摩、理疗仪器治疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药等）、运动疗法（适度关节功能锻炼）；手术治疗适用于非手术无效、严重影响关节功能的情况，包括关节镜手术（微创，创伤小、恢复快）和开放性手术（适用于病情严重、关节破坏明显情况，创伤大、恢复时间长），需循证医学原则选合适方案。
一、非手术治疗
（一）休息与物理治疗
1.休息：当骨刺引起疼痛等症状时，适当休息非常重要。避免过度劳累相关关节，例如长期从事重体力劳动导致膝关节骨刺，应减少长时间行走、上下楼梯等活动。对于年龄较大的人群，身体机能有所下降，更需注意合理安排活动量，让关节得到充分休息以缓解不适。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于不同年龄的人群，可选择合适的热敷方式，如老年人皮肤感觉相对不敏感，可选择温度稍低但持续时间稍长的热敷方式。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。
冷敷：在急性期，如骨刺引起关节急性肿胀疼痛时，冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷时间不宜过长，一般每次15分钟左右，间隔一段时间再进行下一次冷敷。
按摩：专业人员进行适度的按摩可以放松肌肉，改善关节局部的血液循环。但对于老年人或患有骨质疏松等疾病的人群，按摩时要注意力度适中，避免造成不必要的损伤。
理疗仪器治疗：如超声波、红外线等理疗仪器，可通过不同的原理起到缓解疼痛、促进组织修复等作用。例如超声波治疗可以促进关节周围组织的代谢，对于缓解骨刺相关的疼痛有一定帮助，但在使用时要根据患者的具体情况调整参数等。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但不同年龄人群使用需注意差异。对于儿童，一般不推荐使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完善，药物代谢等方面与成人不同；对于老年人，要注意药物可能带来的胃肠道不良反应等，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物剂型等。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物选择需在医生指导下进行。
（三）运动疗法
1.适度的关节功能锻炼：根据自身情况进行适当的关节功能锻炼有助于维持关节的灵活性和稳定性。例如膝关节骨刺患者可进行直腿抬高锻炼等，但要注意运动强度逐渐增加，避免过度运动加重损伤。对于不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室人群，更要注重工作间隙进行简单的关节活动锻炼，以预防骨刺相关问题或缓解已有的症状。对于患有心血管疾病等病史的人群，运动时要注意监测自身身体状况，避免运动强度过大引发心血管事件等。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当非手术治疗无效，骨刺严重影响关节功能，如关节严重畸形、活动受限明显等情况时可考虑手术治疗。例如膝关节骨刺导致膝关节几乎不能屈伸，严重影响日常生活，经过长时间规范的非手术治疗后效果不佳，就可能需要考虑手术。
（二）手术方式
1.关节镜手术：是一种微创手术方式，通过关节镜可以观察关节内部骨刺等情况，并进行相应的处理，如去除增生的骨刺等。对于年龄较小但病情符合手术指征的患者相对较少，但对于适合的患者来说，创伤小、恢复相对较快。对于老年人等身体状况相对复杂的患者，关节镜手术也是一种较好的选择，因为其创伤小，对身体的影响相对较小，更利于术后恢复。
2.开放性手术：适用于病情较严重、关节破坏明显的情况，如进行关节置换等手术。但开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对于不同年龄、身体状况的患者，术后的康复等都需要精心安排。例如老年人进行关节置换术后，要注意预防深静脉血栓等并发症，加强营养支持等促进恢复。
总之，骨刺的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况综合判断，包括年龄、病情严重程度、身体整体状况等多方面因素，遵循循证医学原则选择合适的治疗方案。
