小儿肺炎反复发烧需从多方面护理，要明确发烧评估监测，包括体温测量记录和伴随症状观察；采取合适降温措施，如环境调节、松解衣物、温水擦浴、合理用退热贴；针对肺炎明确病原体针对性治疗及止咳祛痰对症处理；特殊人群婴儿期和有基础疾病小儿有不同注意事项；饮食上给清淡易消化营养饮食保证水分，休息要充足安静舒适。
一、明确发烧的评估与监测
1.体温测量与记录：使用合适的体温计（如电子体温计、耳温枪等）定期测量小儿体温，婴幼儿可测量腋下体温，儿童可测量口腔或腋下体温，每1-2小时测量一次并记录体温变化情况，了解体温波动规律。不同年龄小儿正常体温范围略有差异，一般而言，腋下体温36-37℃为正常，口腔体温36.3-37.2℃为正常，若腋下体温≥37.3℃，口腔体温≥37.5℃可认为发热。
2.伴随症状观察：除关注体温外，还需观察小儿有无咳嗽、咳痰、呼吸急促、喘息、精神状态改变（如烦躁不安、嗜睡、萎靡）、食欲减退、呕吐、腹泻等伴随症状。例如，若小儿发热同时伴有呼吸急促（婴儿呼吸频率≥60次/分钟，幼儿呼吸频率≥50次/分钟，儿童呼吸频率≥40次/分钟），可能提示肺炎病情较重，需及时就医评估。
二、采取合适的降温措施
1.物理降温
环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃，湿度50%-60%，让小儿处于舒适的环境中，有利于散热。
松解衣物：适当松解小儿的衣物和包被，避免穿着过厚或盖被过严，以利于皮肤散热。
温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位，每次擦浴时间10-15分钟，通过水分蒸发带走热量达到降温目的。但要注意，若小儿寒战、面色苍白等情况时应停止温水擦浴。
2.合理使用退热贴：退热贴可贴于小儿额头，通过凝胶中水分的蒸发及凝胶内物质的相变来带走热量，起到辅助降温作用，且相对安全，适合各年龄段小儿，但需注意定期更换退热贴以保持其降温效果。
三、针对肺炎的治疗与处理
1.明确病原体并针对性治疗：小儿肺炎多由病毒、细菌、支原体等感染引起，需及时就医进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检测（如咽拭子、痰液培养等）以明确病原体。若是细菌感染，可能需要使用抗生素（但需严格遵循医嘱，不可自行滥用抗生素）；若是病毒感染，主要以对症支持治疗为主；若是支原体感染，可选用大环内酯类抗生素等。
2.止咳祛痰等对症处理：若小儿咳嗽咳痰明显，可在医生指导下使用合适的止咳祛痰药物，如氨溴索等，以保持呼吸道通畅，减少痰液对呼吸道的刺激，从而在一定程度上缓解因肺炎导致的不适，间接帮助改善发热等症状。
四、特殊人群注意事项
1.婴儿期小儿：婴儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化的耐受能力较差，且病情变化相对较快。在护理婴儿肺炎反复发烧时，要更加密切观察体温及精神状态等情况，物理降温时要特别轻柔，避免损伤婴儿皮肤。同时，婴儿用药需格外谨慎，应严格按照医生的剂量要求使用药物，避免使用不适合婴儿的药物剂型。
2.有基础疾病的小儿：对于本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的小儿，肺炎反复发烧时病情可能更易加重，需更积极地就医治疗，密切监测病情变化，在治疗肺炎的同时，也要关注基础疾病的控制情况，遵循医生制定的综合治疗方案。
五、饮食与休息方面的护理
1.饮食：给予小儿清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证充足的水分摄入，以补充发热导致的水分丢失，同时有利于痰液稀释，便于排出。避免给小儿食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道黏膜的刺激，导致咳嗽等症状加重。
2.休息：保证小儿充足的休息，减少活动量，让小儿卧床休息为主，以减少机体耗氧量，有利于身体恢复。营造安静、舒适的休息环境，保证小儿睡眠质量，睡眠时可适当抬高头部，有助于呼吸通畅，减轻呼吸困难等不适。
