物理降温:包括增加散热(适当减衣物被褥、保持室内通风良好)和局部降温(用退热贴、温水擦浴);补充水分:多喝温开水,少量多次;病因治疗:感染性低热(病毒感染具自限性、细菌感染用抗生素且遵医嘱)、非感染性低热(自身免疫性疾病需专科评估治疗、内分泌疾病如甲亢针对治疗并监测指标)。
一、物理降温
(一)增加散热
1.适当减少衣物和被褥:对于不同年龄的人群,都应根据环境温度和自身感觉来调整。例如儿童新陈代谢旺盛,相比成人可能更怕热,可适当减少其衣物;而老年人血液循环相对较慢,要注意保暖适度,避免因过度减少衣物导致着凉,但也不能穿得过多过厚,以防影响散热。以儿童为例,若孩子低烧,可将其厚重的外套脱掉,换上轻薄透气的衣物,利于身体热量散发。
2.保持室内通风良好:室内温度保持在20-25℃左右比较适宜,湿度维持在50%-60%。不同年龄段人群对温度和湿度的感受略有差异,如婴幼儿体温调节中枢发育不完善,对环境温度变化更敏感,室内通风时要注意避免直接吹到孩子;成年人相对能更好地适应一定范围的温度湿度变化,但良好的通风环境能让空气流通,有助于身体散热。比如每天定时开窗通风数次,每次15-30分钟。
(二)局部降温
1.使用退热贴:退热贴是通过凝胶中水分的蒸发带走热量来达到降温目的。适用于各年龄段人群,将退热贴贴在额头、颈部两侧、腋窝等大血管丰富的部位。对于儿童,要注意选择适合儿童使用的退热贴,贴的时候要确保贴合皮肤,且不要贴在有伤口或过敏的部位;成年人使用时也需注意避开皮肤破损处。一般每8-12小时可更换一次。
2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭皮肤。对于新生儿和小婴儿,由于皮肤娇嫩,要采用拍拭的方式,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位,每次擦拭时间不宜过长,一般5-10分钟左右。儿童和成年人可以适当延长擦拭时间,但也要注意避免着凉。以儿童为例,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭其腋窝,每个部位擦拭2-3分钟,通过水分蒸发帮助散热降温。
二、补充水分
(一)多喝温开水
低烧时身体会通过呼吸、出汗等方式丢失水分,多喝温开水可以补充身体流失的水分,促进新陈代谢,有助于体温下降。不同年龄人群每天所需饮水量不同,一般来说,儿童每天饮水量约为1000-1500ml,成年人每天约1500-2000ml。要少量多次饮用,避免一次饮用过多增加胃肠道负担。比如儿童可以每隔15-20分钟喝10-20ml温开水,成年人每次喝100ml左右,每隔1-2小时喝一次。
三、病因治疗
(一)感染性低热
1.病毒感染:如普通感冒引起的低烧,一般具有自限性。对于儿童,要注意休息,保证充足睡眠,一般病程在1周左右。如果是流感病毒感染,可在医生指导下进行相应处理,但不自行盲目使用抗病毒药物。成年人若症状较轻,也可通过休息、多饮水等方式等待自愈;若症状较重或持续不缓解,需及时就医。
2.细菌感染:如泌尿系统感染等导致的低烧,需要明确感染部位和病原菌,根据病情使用抗生素治疗。但使用抗生素要严格遵循医嘱,儿童使用抗生素时更要谨慎,注意药物的选择和剂量,避免滥用。
(二)非感染性低热
1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等引起的低热,需要专科医生进行系统的评估和治疗,根据具体病情制定个性化的治疗方案,可能涉及使用免疫抑制剂等药物,但要密切监测药物的不良反应。不同年龄段患者的治疗方案会有所不同,比如儿童患者在治疗过程中要考虑到生长发育的因素,药物的选择和剂量调整都要更加谨慎。
2.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症引起的低热,需要针对甲亢进行治疗,包括药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。在治疗过程中要定期监测甲状腺功能等指标,根据病情变化调整治疗方案,不同年龄患者的治疗选择也有差异,例如儿童甲亢患者的治疗要综合考虑多种因素,与成人有所不同。



