预防结肠癌需从健康生活方式、定期筛查、疾病干预三方面入手。健康生活方式包括合理饮食（增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉摄入、保持健康体重）和适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练）；定期筛查有粪便隐血检测（每年一次，高危人群更频）和结肠镜检查（45岁以上开始，高危人群可提前，不同情况筛查间隔不同）；疾病干预包括治疗肠道疾病（积极治疗溃疡性结肠炎等可能致结肠癌的肠道疾病）和遗传因素相关干预（有家族遗传倾向人群进行基因检测等并更密切筛查）。
一、健康的生活方式
（一）合理饮食
1.增加膳食纤维摄入：膳食纤维可促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。例如，全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜（如西兰花、菠菜）、水果（如苹果、香蕉）等富含膳食纤维，建议成年人每天摄入膳食纤维25~30克。研究表明，长期膳食纤维摄入不足的人群患结肠癌风险相对较高，而增加膳食纤维摄入有助于降低结肠癌发生风险。
2.控制红肉和加工肉摄入：红肉（如牛肉、猪肉）和加工肉（如香肠、火腿）中可能含有某些致癌物质。世界癌症研究基金会建议，应限制红肉摄入，每周最好不超过500克，尽量避免食用加工肉。有研究发现，长期大量摄入红肉和加工肉会使结肠癌发病风险升高，可能与其中的饱和脂肪酸、亚硝酸盐等成分有关。
3.保持健康体重：肥胖尤其是腹型肥胖与结肠癌发生密切相关。通过合理饮食和适当运动维持健康体重，体重指数（BMI）保持在18.5~23.9kg/m2。超重或肥胖人群可通过控制热量摄入和增加运动量来减轻体重，例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑），同时减少高热量、高脂肪食物的摄入。
（二）适度运动
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动可促进肠道蠕动，改善机体代谢，增强免疫力。有研究显示，经常运动的人群患结肠癌的风险比缺乏运动者低。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式，年轻人可选择较为激烈的运动，老年人则可选择散步、太极拳等相对温和的运动。
二、定期筛查
（一）粪便隐血检测
粪便隐血检测是结肠癌筛查的常用方法之一，可发现消化道少量出血情况。一般每年进行一次粪便隐血检测。对于有结肠癌家族史、肠道症状（如长期腹泻、便秘）等高危人群，更应定期进行该项检测。粪便隐血检测无创、简便，若检测结果阳性，需进一步进行肠镜等检查以明确诊断。
（二）结肠镜检查
一般建议45岁以上人群开始进行结肠镜筛查，对于有结肠癌高危因素的人群，筛查年龄可提前。结肠镜检查能够直接观察肠道黏膜情况，发现息肉等癌前病变可及时切除，从而预防结肠癌发生。例如，家族性腺瘤性息肉病患者是结肠癌的高危人群，需更频繁地进行结肠镜检查并及时处理肠道内的腺瘤性息肉。不同年龄人群筛查间隔有所不同，一般无症状人群可每5~10年进行一次结肠镜检查，若发现癌前病变则需根据具体情况缩短筛查间隔。
三、疾病干预
（一）治疗肠道疾病
某些肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等若长期不愈，可能增加结肠癌发生风险。对于这类患者应积极治疗，遵循医生的治疗方案，定期复查肠道情况。例如，溃疡性结肠炎患者需长期服用药物控制炎症，同时密切监测肠道黏膜变化，一旦发现异常及时处理，以降低结肠癌的发生几率。不同病情的患者治疗方案不同，需由专业医生根据具体病情制定个性化治疗方案。
（二）遗传因素相关干预
对于有结肠癌家族遗传倾向的人群，如有Lynch综合征等遗传性结直肠癌综合征家族史的人群，应进行基因检测等相关检查，了解自身基因情况。必要时可进行更密切的筛查，如从年轻时就开始定期进行结肠镜检查等，以便早期发现病变并处理。这类人群要比普通人群更重视结肠癌的预防和筛查，因为遗传因素导致他们患结肠癌的风险较高。
