原发性肝癌可通过多种方式转移，包括肝内转移（原发性肝癌细胞易侵犯门静脉分支形成癌栓致肝内形成多个转移灶，不同年龄段、生活方式等会影响其发生）、肺转移（肝静脉瘤栓经下腔静脉入右心再随肺动脉血流转移至肺部，老年、生活方式等对其有影响）、骨转移（肝癌细胞血行转移至骨骼，老年等因素影响其表现）、淋巴结转移（转移至肝门、腹腔等淋巴结，不同年龄段等影响发生率）、脑转移（血行转移至脑部，老年等因素影响早期发现）。
一、肝内转移
1.转移机制及特点
原发性肝癌细胞可在肝内直接侵犯周围组织并通过门静脉系统在肝内播散。肝内转移是原发性肝癌常见的转移方式，由于肝癌细胞易侵犯门静脉分支，形成癌栓，癌栓可导致门静脉分支阻塞，进而在肝内形成多个转移灶。从年龄角度看，不同年龄段的肝癌患者肝内转移的发生情况可能与患者本身的基础肝脏疾病等因素相关，比如有乙肝病史的中青年患者，其肝内转移的风险可能相对较高，因为乙肝病毒持续感染会不断损伤肝细胞，促进肝癌细胞的增殖和转移。对于男性患者，由于乙肝感染等因素的性别差异（男性乙肝感染率相对有一定特点），也可能在肝内转移方面有不同的表现，但目前并没有明确的性别导致肝内转移顺序差异的直接证据。在生活方式方面，长期饮酒、熬夜等不良生活方式会加重肝脏损伤，可能促进肝内转移的发生。有肝癌病史的患者，肝内再次转移的风险明显高于无肝癌病史的人群。
二、肺转移
1.转移机制及特点
肝静脉发生瘤栓后，瘤栓可经下腔静脉进入右心，再随肺动脉血流转移至肺部，形成肺部转移灶。肺转移在原发性肝癌转移部位中位居其次。年龄方面，老年患者由于机体免疫力相对较低，肝脏功能可能也有所减退，肺转移的发生可能相对更为隐匿，但一旦发生，病情进展可能相对较快。女性患者肺转移的情况与男性相比，目前没有显著的性别特异性差异，但可能在一些伴随疾病等方面有不同。生活方式中，长期处于空气污染环境等可能增加肺转移的风险。对于有肝癌病史且伴有肺部基础疾病的患者，肺转移的诊断和治疗需要更加谨慎。
三、骨转移
1.转移机制及特点
肝癌细胞可以通过血行转移至骨骼，常见的转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨等。骨转移相对肝内转移和肺转移发生的比例相对较低，但也是原发性肝癌转移的一个重要部位。从年龄来看，老年患者随着骨骼的退变等因素，骨转移后可能出现更明显的骨痛等症状，因为老年患者骨骼本身的钙流失等情况可能使骨转移后的骨质破坏等表现更易被察觉。男性和女性在骨转移方面，可能在一些激素相关因素上有一定关联，但目前研究显示原发性肝癌骨转移的性别差异并不突出。生活方式中，缺乏运动等可能导致骨骼强度下降，增加骨转移后骨折等风险。有肝癌病史且有骨痛等症状的患者，需要警惕骨转移的可能。
四、淋巴结转移
1.转移机制及特点
原发性肝癌可以转移至肝门淋巴结、腹腔淋巴结等。淋巴结转移也是原发性肝癌转移的一种方式。年龄方面，不同年龄段的患者淋巴结转移的发生率可能与患者的免疫状态等有关，年轻患者免疫功能相对较好，可能对淋巴结转移的抵抗能力相对强一些，但也不是绝对的。男性和女性在淋巴结转移上，目前没有明确的性别差异导致转移顺序不同的证据。生活方式中，良好的生活方式有助于维持机体免疫功能，可能降低淋巴结转移的风险。有肝癌病史且发现淋巴结肿大的患者，要进一步排查是否存在淋巴结转移。
五、脑转移
1.转移机制及特点
肝癌细胞通过血行转移至脑部，脑转移相对较少见，但一旦发生，病情往往较为严重。年龄上，老年患者由于血-脑屏障可能有一定程度的改变等因素，脑转移的发生可能相对更难早期发现。男性和女性在脑转移方面，目前没有显著的性别特异性差异。生活方式中，长期处于高压等状态可能影响机体的整体健康，间接影响脑转移的发生风险。有肝癌病史且出现神经系统症状的患者，需要考虑脑转移的可能。
