男性血尿可由多种原因引起，包括泌尿系统结石（尿液成分异常致结石损伤黏膜出血，各年龄段均可发病，饮水少等生活方式增风险）、泌尿系统感染（病原体感染致黏膜充血水肿出血，各年龄段可发生，有梗阻病史者易反复感染）、肾小球肾炎（免疫等因素致滤过膜受损红细胞漏出，各年龄段均可能，有自身免疫病或链球菌感染未愈病史风险高）、前列腺疾病（增生或炎症致黏膜出血，增生多见于中老年，炎症各年龄段可发，久坐等不良生活方式加重病情）、泌尿系统肿瘤（肿瘤组织破裂出血，肾癌中老年多见，膀胱癌各年龄段均有，中老年居多，长期接触致癌物质等增风险）。
一、泌尿系统结石
成因及机制：泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，是导致男性血尿的常见原因之一。尿液中的某些成分，如钙、草酸、尿酸等浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石。结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜，从而引起血尿。例如，草酸钙结石在肾脏或输尿管内移动时，会划破尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，出现血尿症状，常伴有肾区或输尿管部位的疼痛，疼痛性质多为绞痛，较为剧烈。
年龄与生活方式影响：各年龄段男性均可发病，平时饮水较少、饮食中高钙高草酸或高尿酸食物摄入过多、缺乏运动等生活方式因素会增加结石形成风险。比如，长期久坐、很少饮水的男性，尿液浓缩，更容易促使结石形成。
二、泌尿系统感染
成因及机制：细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、肾盂肾炎等，会引起尿路黏膜充血、水肿、糜烂，导致毛细血管破裂出血，从而出现血尿。常见的病原体有大肠杆菌等。泌尿系统感染时，除了血尿，还常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。例如，急性膀胱炎患者，膀胱黏膜受到炎症刺激，排尿时会有明显的尿道灼热感，同时尿液中可出现红细胞。
年龄与病史影响：任何年龄段男性都可能发生泌尿系统感染，有泌尿系统梗阻（如前列腺增生等）病史的男性更容易反复发生感染，从而增加血尿的发生几率。
三、肾小球肾炎
成因及机制：肾小球肾炎是由于免疫等因素导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液引起血尿。常见的有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。例如，急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后，感染引发机体免疫反应，损伤肾小球滤过膜，出现血尿，常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎则病情迁延，血尿可呈持续性或间歇性出现，同时伴有不同程度的肾功能减退。
年龄与病史影响：各年龄段均可发病，有自身免疫性疾病病史或曾有过链球菌感染未彻底治愈等病史的男性，患肾小球肾炎进而出现血尿的风险较高。
四、前列腺疾病
成因及机制：前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病也可能导致男性血尿。前列腺增生时，增生的腺体表面血管扩张、破裂，可引起血尿；前列腺炎时，前列腺组织充血水肿，炎症刺激也可能导致黏膜出血，出现血尿。前列腺增生多见于中老年男性，而前列腺炎可发生于各年龄段男性，尤其是性生活不规律、久坐、嗜酒等男性。例如，中老年男性前列腺增生，增大的前列腺压迫尿道，导致黏膜血管破裂，出现肉眼可见或镜下血尿，同时伴有排尿困难等症状。
年龄与生活方式影响：中老年男性前列腺增生发病率较高，长期久坐、憋尿、酗酒等不良生活方式会加重前列腺疾病的病情，增加血尿发生的可能性。
五、泌尿系统肿瘤
成因及机制：泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血，从而引起血尿。肾癌多见于中老年男性，膀胱癌可发生于各个年龄段，但以中老年多见。例如，肾癌患者可能出现无痛性肉眼血尿，有时可在腹部摸到肿块；膀胱癌患者表现为间歇性无痛性肉眼血尿，随着病情进展，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
年龄与病史影响：中老年男性泌尿系统肿瘤发病风险相对较高，长期接触某些致癌物质（如从事染料、橡胶等行业工作）、有泌尿系统结石病史等会增加泌尿系统肿瘤的发生几率，进而导致血尿。
