前列腺肥大受多种因素影响，年龄增长使50岁左右约50%男性出现相关症状、80岁时高达83%；激素失衡中雄激素转化为双氢睾酮刺激前列腺细胞生长增殖、雌激素与雄激素平衡失调可促其增生；生活方式上高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动会增加风险；疾病方面慢性前列腺炎长期不愈、糖尿病代谢紊乱等会诱发或促进前列腺肥大。
一、年龄因素
随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐发生变化。一般来说，男性35岁以后前列腺组织开始有不同程度的增生，50岁左右时，约50%的男性会出现临床相关的前列腺肥大症状，而到了80岁，前列腺肥大的发生率可高达83%。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡等生理过程发生改变，前列腺细胞的生长调节机制出现异常，导致前列腺组织不断增生。
二、激素失衡
1.雄激素相关
雄激素在前列腺肥大的发生发展中起着重要作用。睾酮是男性主要的雄激素，在前列腺内5α-还原酶的作用下，睾酮会转化为双氢睾酮（DHT）。DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合后，会刺激前列腺细胞的生长、增殖，促进前列腺组织的增大。例如，有研究表明，前列腺组织中5α-还原酶活性升高会导致局部DHT水平升高，进而促进前列腺细胞的增殖和前列腺体积的增大。
2.雌激素相关
雌激素也参与了前列腺肥大的发生。雌激素可以影响雄激素的代谢，并且能够直接作用于前列腺细胞。当体内雌激素与雄激素的平衡失调时，可能会促进前列腺组织的增生。比如，一些研究发现，在老年男性中，雌激素水平相对升高或者雌激素对雄激素作用的调节失衡，会导致前列腺肥大的发生风险增加。
三、生活方式因素
1.饮食因素
高脂肪饮食可能会增加前列腺肥大的风险。有研究发现，长期摄入高脂肪食物的男性，其体内一些与炎症相关的因子水平可能会升高，这些因子会参与前列腺组织的炎症反应和增生过程。例如，高脂肪饮食可能导致前列腺局部的炎症介质如白细胞介素-6等分泌增加，进而促进前列腺细胞的增殖和前列腺的肥大。
此外，缺乏某些营养素也可能有影响。比如，维生素E、硒等抗氧化营养素摄入不足时，机体的抗氧化能力下降，自由基对前列腺组织的损伤增加，可能会间接促进前列腺肥大的发生。
2.吸烟因素
吸烟是前列腺肥大的一个危险因素。吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等。这些物质会进入人体血液循环，影响前列腺的血液循环和细胞代谢。研究表明，吸烟者患前列腺肥大的概率比不吸烟者要高，可能是因为吸烟导致前列腺局部的血管收缩，组织缺氧，同时烟雾中的有害物质会干扰前列腺细胞的正常功能，促进前列腺组织的增生。
3.缺乏运动
长期缺乏运动的男性患前列腺肥大的风险相对较高。运动不足会导致机体的代谢功能下降，血液循环不畅，尤其是盆腔部位的血液循环减慢。前列腺组织处于盆腔部位，血液循环不畅会影响前列腺的营养供应和代谢废物的排出，进而可能促进前列腺组织的增生。例如，有研究显示，经常进行适度运动的男性，前列腺肥大的发生率明显低于长期缺乏运动的男性。
四、疾病因素
1.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎如果长期不愈，可能会诱发前列腺肥大。慢性前列腺炎会引起前列腺组织的炎症反应，炎症刺激会导致前列腺组织充血、水肿，并且会激活前列腺细胞的增殖信号通路。炎症过程中释放的细胞因子等会持续刺激前列腺细胞，使得前列腺细胞不断增殖，最终导致前列腺体积增大，出现前列腺肥大的情况。
2.糖尿病
糖尿病患者患前列腺肥大的风险较高。糖尿病会影响机体的代谢功能，导致糖、脂肪等代谢紊乱。高血糖状态会影响前列腺组织的代谢，同时糖尿病患者往往存在血管病变，前列腺的血液循环受到影响。另外，糖尿病患者体内的一些激素调节和细胞因子水平也可能发生改变，这些因素综合起来会促进前列腺肥大的发生。例如，糖尿病患者体内的胰岛素抵抗等情况可能会间接影响前列腺细胞的生长和前列腺组织的状态。
