跟骨刺的治疗分为非手术和手术方法。非手术包括休息与保护、物理治疗（热敷、超声波、体外冲击波）、药物治疗（局部外用非甾体抗炎药，严重时评估后考虑口服，儿童慎用口服）；手术适用于长时间规范非手术治疗无效、严重影响生活工作的患者，方式有跟骨骨刺切除术和跟骨神经减压术，儿童一般先非手术，特殊情况谨慎评估后手术，不同年龄患者术后康复有差异。
一、非手术治疗方法
（一）休息与保护
减少患病足部的负重活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让足跟部得到充分休息，减轻局部压力，防止跟骨刺刺激周围组织加重炎症和疼痛。例如，长时间步行后足跟疼痛明显的患者，应立即停止行走，找地方坐下休息。对于一些需要长时间站立工作的人群，如售货员等，可适当增加休息时间，或佩戴足跟部的减压鞋垫，分散足跟压力。
对于儿童患者，由于其正处于生长发育阶段，更要注意避免过度奔跑、跳跃等可能加重足跟负担的活动，防止跟骨刺相关问题的发生或加重。
（二）物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。用40℃-50℃左右的温水浸泡足跟部，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部循环，减轻炎症反应；儿童患者若因活动过度等导致足跟不适，适当热敷也能起到一定的缓解作用，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，促进组织的修复和炎症的消退。通过特定的超声设备对足跟部进行治疗，一般需要专业医护人员操作，每周进行数次，坚持几个疗程可能会取得较好效果。对于不同年龄的患者，超声波治疗的参数可能会有所调整，但总体原理相同，都是通过物理能量来改善足跟局部的病理状态。
体外冲击波治疗：是一种较为有效的物理治疗方法，通过冲击波在足跟局部产生的机械效应，刺激组织修复，缓解疼痛。一般需要多次治疗，每次治疗间隔一定时间。对于患有跟骨刺的患者，尤其是成年患者，体外冲击波治疗可以在一定程度上减轻疼痛，促进跟骨刺周围组织的恢复，但治疗过程中可能会有轻微的不适感，需要患者配合。儿童患者一般较少采用体外冲击波治疗，除非经过严格评估且病情需要。
（三）药物治疗
非甾体抗炎药：局部外用的非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可以减轻足跟部的炎症反应，缓解疼痛。对于成年患者，可按照说明书正确使用；儿童患者一般不建议首先使用外用非甾体抗炎药，若病情需要，应在医生指导下谨慎使用，密切观察局部皮肤反应等情况。
对于一些疼痛较为严重的患者，在医生评估后可能会考虑口服非甾体抗炎药，但儿童患者应尽量避免口服非甾体抗炎药，因为其可能对胃肠道等产生一定影响。
二、手术治疗方法
（一）适应证
经过长时间规范的非手术治疗后，症状仍无明显缓解，严重影响患者的日常生活和工作的跟骨刺患者。例如，经过3-6个月以上的非手术治疗，足跟疼痛依旧剧烈，无法正常行走、站立的成年患者。对于儿童患者，一般首先考虑非手术治疗，因为儿童的足跟部还在发育中，手术治疗风险相对较高，除非是极其严重且非手术治疗无效的情况，才会谨慎评估后考虑手术。
（二）手术方式
跟骨骨刺切除术：通过手术直接切除跟骨上的骨刺，解除骨刺对周围组织的刺激。手术需要在无菌条件下进行，术后需要进行伤口护理、康复训练等。不同年龄的患者术后康复过程可能不同，成年患者术后康复相对较快，但也需要遵循医生的指导进行逐步的功能恢复锻炼；儿童患者术后康复要更加谨慎，因为其生长发育尚未完成，康复过程中要注意避免影响足跟的正常发育。
跟骨神经减压术：如果跟骨刺伴有足跟部神经受压的情况，可能需要同时进行跟骨神经减压术，以缓解神经受压引起的疼痛等症状。手术操作相对复杂，对医生的技术要求较高，术后患者的恢复情况也因人而异，同样需要根据患者的年龄等因素进行个性化的康复指导。
