闭经分原发性和继发性，明确原因至关重要，内分泌疾病、宫腔粘连等可致闭经，不同年龄闭经原因不同，生活方式调整包括饮食、运动、睡眠，心理调节可缓解精神压力，针对内分泌疾病相关闭经多囊卵巢综合征可用药物调节、甲状腺功能异常需补充或使用药物治疗，宫腔粘连需手术分离粘连，青春期、育龄期、围绝经期女性闭经各有注意事项，青春期防器质性病变等，育龄期先排妊娠等，围绝经期正常生理过程严重不适可评估后补充雌激素等并防骨质疏松。
一、明确闭经原因
闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，首先需明确原因。内分泌疾病是常见诱因，如多囊卵巢综合征，这与遗传、环境等因素有关，患者常伴有高雄激素表现，像多毛、痤疮等；甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。另外，宫腔粘连也可能导致闭经，多有宫腔操作史，如人工流产等。年龄方面，青春期女性原发性闭经可能与先天性生殖系统发育异常相关；育龄期女性继发性闭经首先要考虑妊娠相关情况；围绝经期女性闭经是正常的生理衰退表现。生活方式上，长期过度节食导致体重过低，会使体内脂肪含量不足，影响雌激素合成，从而引起闭经；长期精神压力过大，会通过影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响月经。
二、非药物干预措施
（一）生活方式调整
1.饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于多囊卵巢综合征患者，可适当增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、燕麦等，有助于控制体重和血糖。围绝经期女性可多吃含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品，预防骨质疏松。
2.运动：适度运动，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可帮助调节内分泌，对于多囊卵巢综合征患者，运动还有助于减轻体重，改善胰岛素抵抗；围绝经期女性运动能增强体质，缓解潮热、失眠等症状。
3.睡眠：保证充足睡眠，每晚7-8小时。良好的睡眠有利于下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，对于内分泌失调引起的闭经有帮助。
（二）心理调节
减轻精神压力，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心。长期精神压力大是导致闭经的常见因素，心理调节有助于恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。比如从事教师职业的女性，工作压力大易闭经，通过瑜伽等方式缓解压力后，月经可能恢复。
三、针对不同原因的干预
（一）内分泌疾病相关闭经
1.多囊卵巢综合征：除生活方式调整外，对于有生育需求的患者，可在医生指导下使用药物调节月经周期，如短效避孕药，像炔雌醇环丙孕酮片等，能调节激素水平，建立规律月经周期；对于无生育需求但有高雄激素表现的患者，也可使用此类药物改善多毛、痤疮等症状。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退患者需补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常，月经多可随之调整；甲状腺功能亢进患者则需使用抗甲状腺药物治疗，待甲状腺功能稳定后，月经也可能恢复。
（二）宫腔粘连相关闭经
需通过宫腔镜手术分离粘连，术后可放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜修复，帮助恢复月经。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性闭经多与内分泌尚未完全成熟有关，但也需排除器质性病变。要关注其生长发育情况，保证营养充足，避免因过度节食等不良生活方式影响月经。若为先天性生殖系统发育异常，需尽早评估病情，制定个性化治疗方案。
（二）育龄期女性
育龄期女性闭经首先要排除妊娠，若为妊娠相关情况则需根据自身意愿进行相应处理。对于有宫腔操作史出现闭经的，要及时就医，评估宫腔粘连情况。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性闭经是正常生理过程，若出现严重潮热、盗汗、失眠等不适症状，可在医生评估后考虑适当补充雌激素，但需注意评估心血管疾病等风险。同时要关注骨密度变化，预防骨质疏松。
