妇科炎症包括阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎性疾病。阴道炎有不同症状及发病机制,宫颈炎症状表现因急慢性而异,盆腔炎性疾病有典型症状及相关发病与诊断治疗情况,女性应关注自身健康,出现异常及时就医,保持良好生活习惯预防妇科炎症。
一、阴道炎
(一)细菌性阴道炎
1.症状表现:阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与阴道内菌群失调有关,多见于育龄女性,性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。
2.相关研究:多项研究表明,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多是细菌性阴道炎的主要发病机制,阴道分泌物中胺试验阳性以及线索细胞的检出对诊断有重要意义。
(二)滴虫性阴道炎
1.症状表现:阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等,部分患者还可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。女性为主要易感人群,传播途径主要为性传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接传播,免疫力低下的女性更易感染。
2.相关研究:阴道毛滴虫感染是致病原因,显微镜下可见活动的滴虫是诊断的重要依据,甲硝唑等药物对滴虫有良好的杀灭作用,但性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病(曾称霉菌性阴道炎)
1.症状表现:主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。发病与假丝酵母菌感染有关,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,多见于育龄女性及糖尿病患者等。
2.相关研究:假丝酵母菌在阴道内呈酵母相和菌丝相两种形态,当局部环境适宜时菌丝相大量生长繁殖引发炎症,阴道分泌物中找到假菌丝或芽孢可确诊,抗真菌药物是主要治疗手段。
二、宫颈炎
(一)急性宫颈炎
1.症状表现:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体感染是主要原因,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性传播是主要传播途径,多发生于性活跃的育龄女性。
2.相关研究:通过宫颈分泌物涂片、核酸检测等方法可检测病原体,针对病原体的抗生素治疗是关键,及时规范治疗可有效控制病情。
(二)慢性宫颈炎
1.症状表现:多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,病原体持续感染、宫颈损伤等是常见原因,多见于已婚已育女性。
2.相关研究:病理上可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,治疗需根据具体情况而定,对于宫颈息肉可进行息肉摘除术。
三、盆腔炎性疾病
(一)症状表现
1.女性上生殖道感染性疾病:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。典型症状为下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的育龄女性,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者易患。
2.相关研究:主要由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起,通过妇科检查、血常规、C-反应蛋白、阴道分泌物检测等可辅助诊断,抗生素治疗是主要的治疗方法,应遵循经验性、广谱、及时及个体化的原则。
不同类型的妇科炎症在症状、发病机制、好发人群等方面各有特点,了解这些对于早期发现、诊断和治疗妇科炎症至关重要。女性应关注自身生殖系统健康,出现相关异常症状时及时就医检查,以便采取恰当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免高危性行为等有助于预防妇科炎症的发生。



