右脚第五跖骨骨折后先制动休息、冷敷，就医行影像学检查后，无明显移位者石膏固定并康复护理，有明显移位者可能手术，康复锻炼分早期、中期、后期，儿童和老年人有不同注意事项。
一、受伤后的初步处理
1.制动与休息：当发生右脚第五跖骨骨折后，首先要停止行走等可能加重损伤的活动，让受伤的脚制动休息，避免骨折断端移位加重。可以使用木板、硬纸板等简单物件进行临时固定，将脚固定在功能位，防止进一步损伤周围血管、神经等组织。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。不过要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可垫上毛巾，防止冻伤皮肤。
二、就医检查与诊断
1.影像学检查：患者需要及时前往医院就诊，医生一般会首先安排X线检查，必要时可能会进行CT检查来明确骨折的具体情况，包括骨折的部位、骨折断端的移位情况等。通过影像学检查可以准确判断右脚第五跖骨是单纯的裂纹骨折还是有明显移位的骨折等不同类型。
2.医生评估：医生会根据患者的受伤史、临床表现以及影像学检查结果来评估骨折的严重程度。比如对于无明显移位的骨折和有明显移位的骨折处理方式会有所不同。
三、不同类型骨折的治疗方法
1.无明显移位的骨折
石膏固定：一般会采用石膏外固定的方法，将右脚固定在功能位，固定时间通常为4-6周。在固定期间要注意观察脚部的血液循环和皮肤情况，如果出现脚部肿胀加重、皮肤发白或发紫等异常情况，要及时就医调整石膏固定的松紧度。
康复护理：固定期间患者需要抬高患肢，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。同时要进行适当的脚趾活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
2.有明显移位的骨折
手术治疗：如果骨折断端移位明显，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定术。手术会通过钢板、螺钉等内固定材料将骨折断端固定，恢复骨骼的正常解剖结构。术后同样需要进行伤口的护理，防止感染等并发症的发生，并且按照医生的安排进行康复锻炼。
四、康复锻炼
1.早期康复（骨折固定后1-2周）：主要进行脚趾的屈伸活动，通过主动收缩和放松脚趾肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩。每次可以做10-15次，每天进行3-4组。
2.中期康复（骨折固定后2-6周）：在骨折部位相对稳定后，可以逐渐增加踝关节的活动度锻炼。比如进行踝关节的屈伸、内翻和外翻活动，但要注意活动幅度逐渐增加，避免过度活动导致骨折移位。可以坐在椅子上，将患侧脚放在地面，缓慢做踝关节的屈伸动作，每次保持5-10秒，重复10-15次，每天进行2-3组。
3.后期康复（骨折拆除固定后）：当骨折达到临床愈合标准，拆除固定后，要逐步进行负重行走锻炼。开始时可以先部分负重，使用拐杖辅助，然后逐渐增加负重的程度和时间。同时要加强脚部肌肉力量的锻炼，如进行踮脚训练等，以恢复脚部的正常功能。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童右脚第五跖骨骨折时，由于儿童骨骼的生长发育特点，在治疗上要更加谨慎。如果是儿童的青枝骨折（一种不完全骨折），可能采用更简单的外固定方法，如轻便的支具固定，并且要密切观察儿童骨折部位的生长情况，因为儿童骨骼再生能力强，但也要防止固定不当影响骨骼正常发育。在康复锻炼时要注意儿童的配合程度，家长要引导儿童进行适当的活动，避免过度活动造成再次损伤。
2.老年人：老年人右脚第五跖骨骨折后，因为老年人常伴有骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢。在治疗过程中要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。固定期间要加强护理，帮助老年人翻身、拍背，鼓励老年人进行深呼吸锻炼。康复锻炼时要循序渐进，避免因为锻炼不当导致骨折再次移位或加重骨质疏松等情况。同时，老年人的营养支持也很重要，要保证摄入足够的钙、蛋白质等营养物质，以促进骨折愈合。
