胰腺癌的引起原因包括遗传因素、吸烟、慢性胰腺炎、不良饮食习惯、糖尿病等;早期症状有腹部不适或疼痛、消化道症状(食欲不振、消瘦、消化不良)、部分患者出现黄疸、部分患者血糖异常,有高危因素人群出现早期症状应及时就医检查。
一、胰腺癌的引起原因
(一)遗传因素
部分胰腺癌患者存在遗传易感性,如遗传性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险显著增加,某些基因突变,如BRCA2等基因的突变与胰腺癌的发生相关。有胰腺癌家族史的人群,其发病风险比无家族史者高。例如,一些遗传性综合征相关的基因突变会使细胞的生长调控机制出现异常,增加患胰腺癌的可能性。
(二)吸烟
吸烟是胰腺癌明确的危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质可通过多种途径影响人体的生理功能,导致胰腺导管上皮细胞发生异常增殖和恶变。研究表明,吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者高2-3倍,而且吸烟量越大、吸烟年限越长,患病风险越高。
(三)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎长期不愈可逐渐进展为胰腺癌。慢性炎症刺激会使胰腺组织反复损伤和修复,在这个过程中,胰腺细胞的基因容易发生突变,细胞的生长和分化调控机制紊乱,进而增加胰腺癌的发生几率。例如,慢性胰腺炎患者胰腺组织中的炎症因子持续存在,会促进细胞的增殖和恶变。
(四)不良饮食习惯
长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食会增加胰腺癌的发病风险。高脂肪饮食会使胆汁和胰液的分泌及排出发生改变,导致胰腺导管上皮细胞受到刺激;高蛋白饮食可能会增加胰腺的负担。例如,长期大量摄入油炸食品、红肉等,会使体内的一些代谢物质失衡,影响胰腺的正常功能。此外,长期大量饮酒也与胰腺癌的发生有关,酒精会刺激胰腺分泌,引起胰腺导管的损伤和炎症,进而增加癌变风险。
(五)糖尿病
糖尿病患者患胰腺癌的风险高于普通人群。高血糖状态会影响胰腺的正常代谢和功能,使得胰腺组织容易发生病变。有研究发现,2型糖尿病患者中胰腺癌的发病率较非糖尿病患者有所升高,可能是因为长期高血糖导致胰腺细胞的氧化应激增加,细胞的增殖和凋亡失衡。
二、胰腺癌的早期症状
(一)腹部不适或疼痛
早期胰腺癌患者常出现上腹部隐痛、胀痛或不适感,疼痛部位多在上腹部正中或偏左,疼痛程度不一,有的患者可能仅表现为腹部的轻度坠胀感。这种疼痛可能与肿瘤刺激胰腺周围的神经或侵犯胰腺组织有关。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重,疼痛性质也可能发生改变,如变为持续性钝痛或钻痛,夜间疼痛可能会加剧。
(二)消化道症状
1.食欲不振、消瘦:患者可能出现食欲明显减退的情况,食量逐渐减少,同时体重会在短期内不明原因地下降。这是因为胰腺癌会影响胰腺的外分泌功能,导致消化酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,再加上肿瘤消耗身体能量等因素,从而引起食欲不振和消瘦。
2.消化不良:表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。由于胰腺功能受损,对食物的消化能力下降,尤其是对脂肪和蛋白质的消化,患者进食后容易出现消化不良的表现。例如,进食油腻食物后可能会出现腹胀、腹泻等症状。
(三)黄疸(部分患者)
当胰腺癌肿瘤压迫或侵犯胆管时,可引起梗阻性黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。这是因为胆管被肿瘤阻塞后,胆汁无法正常排出,胆红素反流入血,导致黄疸的出现。但这种黄疸症状在胰腺癌早期并不一定都会出现,部分患者可能在疾病进展到一定程度才会出现。
(四)血糖异常
部分胰腺癌患者早期可能出现血糖波动异常,原本没有糖尿病的人出现血糖升高,或者原本控制良好的糖尿病患者血糖变得难以控制。这是由于肿瘤影响了胰腺的内分泌功能,导致胰岛素分泌失调等原因引起的。
对于有上述早期症状的人群,尤其是有胰腺癌高危因素(如家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等)的人群,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、CT、肿瘤标志物CA19-9等检查,以便早期发现胰腺癌,提高治疗效果。



