男性功能障碍的治疗包括基础治疗、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。基础治疗需调整生活方式和进行心理调节；药物治疗有PDE5抑制剂和雄激素替代治疗等；手术治疗包括阴茎假体植入术和血管重建手术；其他治疗方法有真空负压装置治疗和低强度体外冲击波治疗，不同治疗方法各有特点及适用情况，需根据患者具体情况选择。
一、基础治疗
生活方式调整：保持健康的生活方式至关重要，对于有吸烟、酗酒习惯的男性，应戒烟限酒。研究表明，吸烟会影响阴茎海绵体血管内皮功能，导致血管收缩，影响勃起；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性兴奋的传导。同时，要适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动有助于改善血管功能，提高身体素质，对男性功能障碍的改善有积极作用。此外，还要保持合理的体重，肥胖会增加患代谢综合征的风险，而代谢综合征与男性功能障碍密切相关。
心理调节：心理因素是导致男性功能障碍的常见原因之一。对于因心理压力大、焦虑、抑郁等情绪问题引发的功能障碍，患者应积极进行心理调节。可以通过与家人朋友沟通、寻求心理医生帮助等方式缓解不良情绪。例如，焦虑抑郁的情绪会影响神经递质的分泌，进而影响性兴奋的传递，通过心理干预改善情绪状态，有利于恢复正常的性功能。不同年龄段的男性面临的心理压力源不同，年轻人可能因工作竞争、人际关系等产生心理问题，而中老年男性可能因健康担忧等产生心理压力，都需要针对性地进行心理疏导。
二、药物治疗
PDE5抑制剂：如西地那非等，这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进阴茎勃起。大量临床研究证实其有效性，一般在性活动前约1小时服用，但需要注意有心血管疾病的患者使用时需谨慎，因为这类药物可能会对心血管系统产生一定影响，尤其是合并有冠心病等心血管疾病的患者，使用前需评估心血管状况。
雄激素替代治疗：对于因雄激素缺乏导致的男性功能障碍，可考虑雄激素替代治疗。但需要严格掌握适应证，一般需检测血清睾酮水平，当血清睾酮水平低于正常范围且伴有相关症状时可考虑。不过，雄激素替代治疗也有一定风险，如可能增加前列腺癌的发病风险等，所以必须在医生的严格评估和监测下进行，不同年龄的男性在雄激素水平异常时的处理方式有所不同，中老年男性出现雄激素缺乏相关症状时更需谨慎评估利弊。
三、手术治疗
阴茎假体植入术：对于经过其他治疗方法效果不佳的重度男性功能障碍患者，可考虑阴茎假体植入术。这是一种相对有创的治疗方法，但对于部分患者能有效改善勃起功能。手术需要根据患者的具体情况选择合适的假体类型，术后需要患者进行一定时间的康复训练，并且要考虑到手术可能存在的并发症，如感染、假体故障等情况，不同年龄和身体状况的患者对手术的耐受和术后恢复情况有所差异。
血管重建手术：适用于因血管病变导致的男性功能障碍，如动脉性勃起功能障碍。通过手术重建阴茎血流，改善阴茎的血液供应。但该手术的适应证较窄，且手术效果受到多种因素影响，如血管病变的程度、范围等，需要严格筛选合适的患者，在评估血管病变情况时要综合考虑患者的年龄、基础疾病等因素对血管状况的影响。
四、其他治疗方法
真空负压装置治疗：使用真空负压装置时，通过产生负压吸引血液进入阴茎，使阴茎勃起。这种方法相对简便，患者可自行操作，但可能会引起一些不适，如阴茎疼痛、瘀斑等，需要正确使用。不同个体对真空负压装置的耐受程度不同，使用时要注意操作规范，以减少不良反应的发生。
低强度体外冲击波治疗：近年来研究发现，低强度体外冲击波治疗对男性功能障碍有一定的治疗作用。其机制可能与促进血管生成、改善海绵体平滑肌功能等有关。该治疗方法相对无创，但需要多个疗程的治疗，并且治疗效果存在个体差异，在实施治疗时要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
