颈椎疼耳鸣可能由颈椎病变影响神经、颈部肌肉劳损、椎动脉受压等引起，年轻人多因不良生活方式，中老年人多与颈椎退变老化及基础疾病有关，可通过改善姿势、颈部保暖、选择合适枕头等非药物干预，儿童、孕妇、有基础疾病人群需注意相应特殊情况。
一、颈椎疼耳鸣的可能原因
（一）颈椎病变影响神经
1.颈椎骨质增生：随着年龄增长或长期不良姿势等因素，颈椎椎体边缘可能出现骨质增生，当增生的骨质压迫颈部神经时，可能会影响神经传导，进而引发颈部疼痛，同时疼痛刺激可能通过神经传导影响到耳部，导致耳鸣。例如，有研究表明，颈椎骨质增生患者中约一定比例会同时出现颈椎疼和耳鸣症状。
2.颈椎间盘突出：颈椎间盘发生退变后，髓核突出，若突出的椎间盘压迫颈部的神经根或脊髓等结构，会引起颈部疼痛，并且可能干扰到与耳部相关的神经通路，从而导致耳鸣。临床中发现，颈椎间盘突出症患者出现颈椎疼伴随耳鸣的情况并不少见。
（二）颈部肌肉劳损
长期保持不良的姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，会使颈部肌肉处于持续紧张状态，引发颈部肌肉劳损。颈部肌肉劳损会导致颈部疼痛，同时肌肉紧张可能影响颈部的血液循环，进而波及耳部的血液循环，引起耳鸣。比如，长时间从事低头伏案工作的人群，发生颈部肌肉劳损并出现颈椎疼耳鸣的几率相对较高。
（三）椎动脉受压
颈椎病变可能导致椎动脉受压，使椎动脉供血不足。椎动脉是为脑部和耳部等供应血液的重要血管，当椎动脉供血不足时，耳部的血液供应受到影响，可能会出现耳鸣症状，同时颈部也可能因为椎动脉供血相关问题出现疼痛等不适。有研究发现，椎动脉受压引起供血不足的患者中，部分会表现为颈椎疼耳鸣。
二、不同人群的特点及相关情况
（一）年轻人
年轻人出现颈椎疼耳鸣，多与不良生活方式相关，如长时间低头使用电子设备、不正确的睡眠姿势等。他们往往颈椎的退变还处于相对早期，但由于不良生活习惯的积累，颈部肌肉、椎间盘等已经开始受到影响。例如，一些经常熬夜玩游戏、长时间低头刷社交媒体的年轻人，更容易出现颈部肌肉劳损进而导致颈椎疼耳鸣。
（二）中老年人
中老年人颈椎疼耳鸣则多与颈椎的退变老化有关，随着年龄增长，颈椎的骨质增生、椎间盘退变等情况逐渐加重。此外，中老年人可能本身存在一些基础疾病，如高血压等，这些基础疾病也可能会影响到耳部和颈部的血液循环，加重颈椎疼耳鸣的症状。
三、应对及注意事项
（一）非药物干预
1.改善姿势：无论是年轻人还是中老年人，都要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。工作或学习一段时间后要适当活动颈部，做一些颈部的伸展运动，如缓慢地左右转动颈部、前后屈伸颈部等，每次活动时间不宜过长，但可多次进行。
2.颈部保暖：注意颈部的保暖，避免受凉。寒冷刺激可能会加重颈部肌肉的紧张和血管的收缩，从而加重颈椎疼耳鸣的症状。可以通过佩戴围巾等方式为颈部保暖。
3.选择合适的枕头：选择合适高度和硬度的枕头，睡眠时保持颈椎处于正常的生理曲度。一般来说，枕头的高度以一拳高左右较为合适，材质要柔软舒适，能较好地支撑颈部。
（二）特殊人群提示
1.儿童：儿童一般较少出现颈椎疼耳鸣，但如果有长期不良姿势，如趴着睡觉等，也可能会影响颈部健康。家长要注意纠正儿童的不良姿势，培养正确的坐姿和睡眠姿势，避免儿童过早出现颈椎相关问题。
2.孕妇：孕妇由于身体变化，可能会出现颈椎疼耳鸣的情况。孕妇要注意避免长时间保持同一姿势，休息时可适当垫高头部，选择舒适的座椅和枕头。同时，孕妇出现颈椎疼耳鸣时要谨慎选择干预措施，尽量优先采用非药物的方法来缓解症状。
3.有基础疾病人群：对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，出现颈椎疼耳鸣时，除了针对颈椎相关问题进行干预外，还要积极控制基础疾病，因为基础疾病可能会影响颈椎疼耳鸣的治疗效果和病情发展。要定期监测基础疾病指标，遵循基础疾病的治疗方案。
