尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗及药物治疗。非手术治疗有生活方式调整（体重管理、避免刺激性食物、盆底肌训练）和膀胱训练（定时排尿、排尿时专注）；手术治疗有阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT，治中重度压力性尿失禁）和膀胱颈悬吊术（治压力性尿失禁）；药物治疗有M受体拮抗剂（阻M受体缓解急迫性尿失禁）和α受体激动剂（激动α受体增尿道阻力治压力性尿失禁），不同治疗方式针对不同情况及有相应注意事项。
一、非手术治疗
（一）生活方式调整
1.体重管理：对于超重或肥胖的女性尿失禁患者，减轻体重可显著改善症状。研究表明，体重减轻5%-10%能有效降低腹压，从而减少尿失禁发作频率。例如，BMI（身体质量指数）超过25的女性，通过合理饮食和适度运动将体重控制在正常范围（BMI18.5-23.9），尿失禁情况往往能得到改善。
2.避免刺激性食物：减少咖啡因、酒精的摄入，因为咖啡因和酒精可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。有研究显示，大量饮用含咖啡因饮料的女性尿失禁发生率相对较高，所以应尽量避免。
3.盆底肌训练：
凯格尔运动：这是一种简单有效的盆底肌训练方法。女性可以通过自主收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，一般经过3-6个月的训练可看到明显效果，尤其适用于轻中度压力性尿失禁患者。不同年龄的女性都可进行，但老年女性在训练时需注意动作的正确性，可在专业人士指导下进行。
（二）膀胱训练
1.定时排尿：根据患者的日常活动规律，制定定时排尿计划，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后逐步延长到每2-3小时一次，通过训练帮助患者恢复膀胱的可控性，适用于急迫性尿失禁等患者，不同年龄女性可根据自身情况调整计划，但儿童进行膀胱训练需在医生指导下，结合其发育情况进行。
2.排尿时专注：指导患者在排尿时集中注意力，完全排空膀胱，避免碎片化排尿，这有助于改善膀胱功能，对各年龄段尿失禁患者都有一定帮助，但儿童需在家长协助下逐步培养良好的排尿习惯。
二、手术治疗
（一）阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）
1.适用情况：主要用于治疗压力性尿失禁，尤其是经非手术治疗效果不佳的中重度压力性尿失禁患者。对于不同年龄女性，只要身体状况能耐受手术，都可能考虑该手术，但老年女性需评估心肺功能等全身状况。
2.手术原理：通过在阴道内放置网片，将尿道中段悬吊起来，增加尿道阻力，从而改善尿失禁症状。手术具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定并发症风险，如网片相关并发症等，需在术前充分评估。
（二）膀胱颈悬吊术
1.适用情况：同样适用于压力性尿失禁患者，对于一些特定类型的压力性尿失禁有较好疗效。不同年龄患者根据病情和身体状况选择，儿童一般不采用该手术方式。
2.手术过程：将膀胱颈周围组织进行悬吊，以提升膀胱颈位置，增加尿道闭合压力，达到治疗尿失禁的目的，手术效果因个体差异有所不同。
三、药物治疗
（一）M受体拮抗剂
1.作用机制：通过阻断膀胱逼尿肌上的M受体，抑制逼尿肌过度活动，从而缓解急迫性尿失禁症状。例如托特罗定等药物，能有效减少尿频、尿急和急迫性尿失禁发作次数。但该类药物可能有一些副作用，如口干、便秘等，老年女性使用时需注意观察，儿童一般不推荐使用此类药物。
2.适用人群：主要针对以尿急、尿频、急迫性尿失禁为主要症状的患者，需在医生评估后使用，根据患者年龄、病情等调整药物剂量等。
（二）α受体激动剂
1.作用机制：通过激动尿道平滑肌的α受体，增加尿道阻力，适用于压力性尿失禁患者。例如米多君等药物，可提高尿道闭合压，改善尿失禁情况，但也有一定副作用，如可能引起血压升高等，使用时需监测血压等指标，老年女性使用时要谨慎评估心血管状况，儿童不适用。
