颈椎病可通过非药物、药物、手术治疗，非药物治疗包括姿势调整（日常和睡眠姿势）、物理治疗（热敷、按摩、牵引）；药物治疗有非甾体抗炎药（需注意不同人群差异）和肌肉松弛剂（需考虑特殊人群肝肾功能）；手术治疗有适应证及特殊人群（老年、儿童）手术注意事项。
一、非药物治疗
（一）姿势调整
1.日常姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机、电脑等。例如，使用电脑时，应使屏幕中心与眼睛处于同一水平，座椅高度要合适，让腰部得到充分支撑。对于长期伏案工作的人群，每工作30-40分钟就应起身活动一下颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如左右转动头部、前后点头等，这样有助于缓解颈部肌肉紧张，减轻颈椎病头痛。
2.睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-10厘米）为宜，且枕头应能支撑颈部曲线。仰卧时，枕头可垫在颈部下方；侧卧时，枕头高度应与肩部高度一致，使颈椎在睡眠时保持自然生理曲度，减少因睡眠姿势不当导致的颈椎病头痛发作。
（二）物理治疗
1.热敷：可以用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻头痛。对于因寒冷刺激或肌肉紧张引起的颈椎病头痛有一定缓解作用，尤其适用于年龄较大、身体代谢相对较慢的人群，因为热敷可以改善局部血液循环，对他们的颈部肌肉放松更有益。
2.按摩：由专业人员进行颈部按摩，按摩可以缓解颈部肌肉的紧张和痉挛。但要注意，按摩力度要适中，避免过度用力造成颈部损伤。例如，对于长期从事重体力劳动、颈部肌肉劳损较严重的人群，适度的按摩能有效放松肌肉，减轻头痛症状。不过，对于患有严重颈椎病、颈椎不稳定的患者，不建议自行按摩或由非专业人员按摩，以免加重病情。
3.牵引治疗：在专业医疗机构，可根据病情进行适当的颈椎牵引。牵引能拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，从而缓解头痛。但牵引的重量和时间需要严格控制，一般适用于神经根型颈椎病引起头痛的患者。对于儿童颈椎病患者，由于其颈椎结构尚未完全发育成熟，牵引治疗需谨慎，应在医生的严格评估下进行。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可使用非甾体抗炎药来缓解头痛症状，这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、止痛作用。但不同人群使用需注意差异，例如老年人使用时要关注胃肠道反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，可能更容易出现恶心、呕吐、消化不良等不良反应，用药过程中需密切观察；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药来缓解颈椎病头痛，除非在医生的严格指导下，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。
（二）肌肉松弛剂
如果颈椎病是由于颈部肌肉紧张导致，可使用肌肉松弛剂。它能缓解颈部肌肉痉挛，从而减轻因肌肉紧张引起的头痛。但使用时同样要考虑人群差异，对于有肝肾功能不全的患者，使用肌肉松弛剂需要调整剂量或谨慎选择，因为药物代谢主要通过肝肾进行，肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当颈椎病病情严重，经保守治疗无效，如出现进行性肢体无力、麻木、行走不稳，或神经根压迫症状严重，保守治疗6个月以上无改善时，可考虑手术治疗。例如，对于一些病情较重、神经压迫明显的中老年患者，若保守治疗效果不佳，手术可能是缓解头痛及其他症状的有效方法。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等，需要患者和家属充分了解手术的利弊。
（二）特殊人群手术注意事项
对于老年患者，手术前需要全面评估心肺功能等全身状况，因为老年人往往合并有其他基础疾病，手术耐受性相对较差。儿童颈椎病患者一般不首先考虑手术治疗，只有在极其严重的情况下，经多学科评估后，在充分权衡手术风险和收益的前提下，谨慎考虑手术方案，并且术后的康复护理也需要更加精细和谨慎，以促进患儿的恢复。
