手指头第一关节肿胀的原因多样，包括外伤因素（急性损伤致局部软组织损伤出血肿胀、慢性劳损致关节囊等组织慢性磨损引发无菌性炎症肿胀）、感染因素（细菌性感染致关节周围组织感染肿胀伴红热痛等、病毒性感染致炎症反应肿胀伴疱疹样改变等）、关节炎相关因素（类风湿关节炎因自身免疫攻击关节致对称肿胀伴晨僵等、痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积致突然发作肿胀伴剧痛等）、其他因素（过敏反应致关节周围组织炎症性肿胀伴瘙痒等、肿瘤因素致局部组织异常增生肿胀伴肿块等）。
一、外伤因素
（一）急性损伤
1.原因及机制：手指头第一关节受到直接的外力撞击，如被重物砸到、手指被门夹等，会导致局部软组织损伤，毛细血管破裂出血，进而引起肿胀。儿童玩耍时容易发生此类情况，比如打闹中手指碰撞到硬物；成年人在工作或日常生活中也可能因意外导致手指受伤。
2.表现：受伤局部除了肿胀外，往往伴有疼痛、淤血，严重时可能影响手指的活动功能。
（二）慢性劳损
1.原因及机制：长期频繁使用手指进行重复性动作，如打字员长时间打字、织毛衣者频繁织动手指等，会使手指头第一关节的关节囊、韧带等组织受到慢性磨损，引发无菌性炎症，从而出现肿胀。这种情况在长期从事手工劳动的人群中较为常见，不同年龄段都可能发生，女性可能因日常细致手部操作更多而相对高发。
2.表现：肿胀通常是缓慢出现的，早晨起床或长时间休息后可能感觉手指发僵、肿胀，活动后稍缓解，但长时间活动后又会加重。
二、感染因素
（一）细菌性感染
1.原因及机制：手指头第一关节皮肤破损后，细菌容易侵入引发感染。例如手指被刺伤、擦伤后没有及时清洁消毒，细菌滋生繁殖，导致关节周围组织感染，出现炎症反应，引起肿胀。任何年龄段都可能发生，免疫力较低的人群如糖尿病患者等更容易发生细菌感染，且感染后肿胀等症状可能更严重。
2.表现：局部除了肿胀外，还会有明显的红、热、痛，严重时可出现化脓现象，手指活动受限。
（二）病毒性感染
1.原因及机制：如单纯疱疹病毒感染，可能通过接触传播，侵犯手指头第一关节周围皮肤及组织，引起炎症反应导致肿胀。儿童由于免疫力相对较低，接触病毒的机会较多，更容易感染。
2.表现：局部可能出现疱疹样改变，同时伴有肿胀、疼痛，病情严重程度因个体免疫力等因素而异。
三、关节炎相关因素
（一）类风湿关节炎
1.原因及机制：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不十分明确，但与遗传、免疫等因素有关。免疫系统错误地攻击关节组织，包括手指头第一关节，导致关节炎症、肿胀。任何年龄段均可发病，女性发病率相对高于男性。
2.表现：通常是对称性的手指关节肿胀，早晨起床时可有明显的晨僵现象，持续时间较长，一般超过30分钟，随着病情进展，可能出现关节畸形等。
（二）痛风性关节炎
1.原因及机制：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手指头第一关节等部位，引起炎症反应，导致肿胀。多见于中年以上男性，与饮食中高嘌呤食物摄入过多、饮酒等生活方式密切相关。
2.表现：突然发作的关节肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，像刀割样或烧灼样，局部皮肤发红、发热，一般在夜间发作较为常见。
四、其他因素
（一）过敏反应
1.原因及机制：手指接触到过敏原，如某些刺激性化学物质、特定的植物、动物毛发等，引发过敏反应，导致手指头第一关节周围组织出现炎症性肿胀。不同年龄段人群都可能发生，有过敏体质的人更容易出现。
2.表现：局部肿胀常伴有瘙痒，可能还会出现皮疹等过敏表现。
（二）肿瘤因素
1.原因及机制：手指头第一关节局部的肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能导致局部组织异常增生，引起肿胀。良性肿瘤如骨软骨瘤等，恶性肿瘤如手指的滑膜肉瘤等。任何年龄段都可能发生，肿瘤的生长速度等情况因肿瘤性质而异。
2.表现：肿胀可能逐渐加重，局部可能有肿块，若为恶性肿瘤，还可能伴有疼痛、手指功能障碍等表现。
